胸腰椎骨折病人的护理(张焕君).ppt

胸腰椎骨折病人的护理 ICU 张焕君 脊柱解剖 脊柱功能 支持人体 传导负荷 运动 维持稳定 保护脊髓的功能 脊柱功能 六个自由度的灵活运动 胸椎 椎体 - T1 到 T12体积递增 腰椎 连接 一、病因病机 1、间接暴力所致占绝大多数，以高处坠落、足臀部着地而产生屈曲型损伤多见，亦可因弯腰工作重物打击背、肩部，使脊柱突然屈曲而致伤。 2、直接暴力所致胸腰椎损伤较少见，多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤。 3、肌肉拉力，系因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折。 4、病理性骨折等。 胸腰椎骨折的分类 单纯性楔形压缩性骨折 稳定性爆裂型骨折 不稳定性爆裂型骨折 Chance骨折 屈曲－牵拉型骨折 脊柱骨折－脱位 胸腰椎骨折的分类 胸腰椎骨折的分类 胸腰椎骨折的分类 不稳定性爆破型骨折：前、中、后柱同时损伤，暴力来Y自轴的轴向压缩，可合并旋转。脊柱不稳定，有神经症状。 胸腰椎骨折的分类 Chance骨折：为椎体水平撕裂性损伤。也属不稳定骨折，临床较少见。 胸腰椎骨折的分类 屈曲－牵拉型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱因牵拉而损伤。所由韧带都有撕裂，不稳定及脊髓损伤。 胸腰椎骨折的分类 脊柱骨折－脱位：暴力来自Y轴，三个