中医证型及2型糖尿病患者胰岛素抵抗及B细胞功能的关系.PDF

临床与病理杂志 2015, 35(10) 1816 J Clin Path ol R e s doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.022 View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2015.10.022 中医证型与2型糖尿病患者胰岛素抵抗及B细胞功能的关系 黄菲，王纯庠 (苏州中医医院内分泌科，江苏 苏州 215009) [摘　要] 目的：观察中医证型与2 型糖尿病患者胰岛素抵抗、B 细胞功能的关系。方法：选取2012 年至2014 年7月苏州市中医医院内分泌科确诊的2 型糖尿病住院病人98例，分析其胰岛素抵抗、B 细胞功能和 中医证型：阴虚热盛证、痰湿困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证的关系。结果：四种证型的空腹 胰岛素、空腹 C肽在各组间无统计学差异 (P 0.05) 。但空腹胰岛素值以痰湿困脾证最高，气阴两虚 证次之，阴阳两虚证最低；空腹 C肽以气阴两虚证最高，阴虚热盛证次之，阴阳两虚证最低。四 种证型的HOMA-IR 、ISI 、HOMA- β在各组间无统计学差异 (P 0.05) 。但HOMA-IR在痰湿困脾证最 大，其余按阴虚热盛证→ 气阴两虚证→ 阴阳两虚证的顺序逐渐增大；按阴虚热盛证→ 痰湿困脾证 →气阴两虚证→ 阴阳两虚证顺序的ISI依次减低；HOMA- β值在痰湿困脾证最大，其余按阴虚热盛 证→气阴两虚证→ 阴阳两虚证排序逐渐减小。结论：2 型糖尿病患者的中医证型及病机与胰岛素抵 抗、胰岛 β细胞分泌功能的损害程度相关。阴虚热盛证、痰湿困脾证以胰岛素抵抗为主；气阴两虚 证、阴阳两虚证以胰岛 β细胞功能降低为主。苏州地区2 型糖尿病患者的中医证型以痰湿困脾证为 主，并贯穿病程始终。提示：痰湿困脾可能是苏州地区糖尿病的重要病因病机。 [关键词] 中医证型；2 型糖尿病；胰岛素抵抗；B 细胞功能 The corresponding relationship of insulin resistance, injury of islet β-cell function and evolution of TCM syndromes in patients with T2DM HUANG Fei, WANG Chunxiang (Department of Endocrinology, Suzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Suzhou Jiangsu 215009, China) Abstract Objective: Analyze the corresponding relationship of insulin resistance, injury of islet β-cell function and evolution of Traditional Chinese Medicine (TCM) syndromes in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods: We studied 98 cases of Endocrinology inpatients from the Suzhou Hospital of TCM for the diagnosis and treatmen