阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏保护作用Meta分析Δ.PDFVIP

·基本药物应用· 阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的Meta 分析Δ ＊ # 李 莎 ，王 芳 ，唐 亮，王晓燕，房秀梅（解放军总医院第一附属医院药剂药理科，北京 100048） 中图分类号 R586 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2014）40-3752-04 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2014.40.03 摘 要 目的：系统评价阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的肾脏保护作用，以为临床治疗提供循证参考。方法：计算机检索 PubMed 、EMBase 、Medline 、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万 方数据库中有关阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏保护作用的随机对照试验（RCT ），按纳入与排除标准选择文献并进行资料提 取和质量评价后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta 分析。结果：共纳入9项RCT ，合计722例患者。Meta 分析结果表明，在常 规治疗基础上加用阿托伐他汀可有效地降低糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率 [MD＝－35.31，95％CI （－65.92，－4.69），P ＝ 0.02]、血肌酐水平 [MD＝－7.63，95％CI （－14.10，－1.15），P ＝0.02] ，但对患者血尿素氮水平改善不明显[MD＝－0.09，95％CI （－0.80，0.63），P ＝0.82]。结论：在常规治疗基础上加用阿托伐他汀对糖尿病肾病患者肾脏有保护作用，能够明显改善患者尿白 蛋白排泄率、血肌酐等相关指标。由于纳入研究的质量不高，该结论还有待更多高质量、大样本的RCT 加以验证。 关键词 阿托伐他汀；糖尿病肾病；随机对照试验；Meta 分析 Protective Effect of Atrovastatin on Renal Tissue in Patients with Diabetic Nephropathy ：A Meta-analysis LI Sha ，WANG Fang ，TANG Liang ，WANG Xiao-yan ，FANG Xiu-mei （Dept. of Pharmacology ，The First Affiliat- ed Hospital of PLA General Hospital ，Beijing 100048，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To evaluate the effectiveness and safety of protective effect of atrovastatin on renal tissue in patients with diabetic nephropathy （DN ），and to provide evidence-based reference for clinical use. METHODS ：Retrieved from PubMed ， EMBase ，Medline ，Cochrane Library ，CNKI ，Wanfang database ，VIP and CBM ，RCT about protective effect of atrovastatin on re- nal tissue of DN patients were included ，and these included RCT were analyzed in quality by evidence-based medicine literature analysis after data extraction. Meta-analysis was performed by using Rev Man 5.2 software. RESULTS ：A total of 9 RCT were in- cluded ，involving 722 patients. Meta-analysis showed that atrovastatin could decrease the level of UAER [MD ＝－35.31，95％CI （－65.92，－4.69），P ＝0.02] ，Scr [MD＝－7.63，95％CI（－14.10，－1.15），P ＝0.02] except for BUN [MD ＝－0.09