天津中心样品登记表(电器室英文版).doc

企业样品情况登记表 —11－17— 检验项目：汽车前位灯、后位灯、示廓灯和制动灯 依据标准：GB 5920-2008《汽车及挂车前位灯、后位灯、示廓灯和制动灯配光性能》 项 目 样品情况 前位灯 后位灯 前示廓灯 后示廓灯 制动灯 高位制动灯 样品生产厂 PEREI PEREI 样品商标 PEREI PEREI 样品型号 E11 0465 R-S1 02 E11 0465 R-S1 02 生产日期 ------- ------- 安装数量 2 2 组合、混合或复合情况 组合 组合 灯具透光面下边缘装车离地高度及相对车身的安装位置 (mm) ＞750 ≤750 ＞750 ≤750 ＞750 ≤750 ＞750 ≤750 □＞750 □≤750 □车内 □车外 后风窗玻璃的光学性质参数（颜色、透过率、安装角度） _____ _____ _____ _____ _____ （若装在车内须填） 种 类 □封闭式 □半封闭式 □封闭式 □半封闭式 □封闭式 □半封闭式 □封闭式 □半封闭式 □封闭式 □半封闭式 □封闭式 □半封闭式 类 别 □S1□S2 □S3 形状及尺寸(mm) 异性 异性 配光镜材料、型号及生产厂 ----- 配光镜涂层材料、型号及生产厂 反射镜材料、型号及生产厂 反射镜涂层材料、型号及生产厂 光源 型号及标称值 型式及数量(如为LED,则可附图或文字标明串并联情况) □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 生产厂 填表人（签字）： 填表日期： 年 月 日 material,type and plant of lens  企业样品情况登记表 —18— 检验项目：汽车倒车灯 依据标准：GB 15235-2007《汽车及挂车倒车灯配光性能》 项 目 样品情况 样品生产厂 样品商标 样品型号 生产日期 安装数量 组合、混合或复合情况 种类 □封闭式 □半封闭式 形状及尺寸(mm) 配光镜材料、型号及生产厂 配光镜涂层材料、型号及生产厂 反射镜材料、型号及生产厂 反射镜涂层材料、型号及生产厂 光源 型号及标称值 型式及数量(如为LED,则可附图或文字标明串并联情况) □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 生产厂 填表人（签字）： 填表日期： 年 月 日  企业样品情况登记表 —19－21— 检验项目：汽车转向信号灯 依据标准：GB 17509-2008《汽车及挂车转向信号灯配光性能》 项 目 样品情况 前转向灯 后转向灯 侧转向灯 样品生产厂 样品商标 样品型号 生产日期 安装数量 组合、混合或复合情况 种类 类 别 □1类 □1a类 □1b类 □2a类 □2b类 □5类 □6类 灯具透光面下边缘装车离地高度 (mm) □＞750 □≤750 □＞750 □≤750 □＞750 □≤750 形状及尺寸(mm) 配光镜材料、型号及生产厂 配光镜涂层材料、型号及生产厂 反射镜材料、型号及生产厂 反射镜涂层材料、型号及生产厂 光源 型号及标称值 型式及数量(如为LED,则可附图或文字标明串并联情况) □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 □灯泡 □发光二极管(LED) □有□无光源模块 生产厂 填表人（签字）： 填表日期： 年 月 日  企业样品情况登记表 —10— 检验项目：汽车后雾灯 依据标准：GB 11554-2008《机动车和挂车用后雾灯配光性能》 项 目 样品情况 样品生产厂