甲状腺显像与功能.pptVIP

甲状腺功能、显像 甲状腺显像 原理（1） 甲状腺细胞能够摄取循环血液中的无机碘离子，随即有机化，然后逐步合成为甲状腺激素而贮存于甲状腺滤泡内待用。甲状腺细胞也具有摄取锝离子的能力，但不能有机化，也不能用于合成甲状腺激素。 原理（2） 当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其细胞的摄取而在一定时间内停留于甲状腺内，它们在甲状腺内的分布状态反映了甲状腺细胞的摄取功能，当甲状腺细胞由于各种原因出现病变改变其摄取能力时，则会在其相应部位出现摄取能力的变化。因此利用功能显像仪器自体外采集甲状腺区的放射性信息，通过数据处理及重建，即可获得甲状腺图像，据此作为反映甲状腺的功能状态及形态变化的依据。 显像剂 常用的显像剂为Na131I、99mTcO4- 另外也可用Na123I 图像分析（正常图像） 位置：一般位于颈部正中，甲状软骨前下方，分左右两叶，中有峡部相连。 大小：左右两叶的平面投影面积常不等大，通常每叶长约4.5cm，宽约2.5cm，面积约为20cm2，估重约25g左右。 形态：正常甲状腺近似展翅蝴蝶状，但常有变化，如马蹄铁形、笔架形等。 放射性分布：正常甲状腺其放射性分布均匀，周边较稀疏。 正常图像 “冷”结节 结节性甲状腺肿 临床意义 异位甲状腺的诊断 甲状腺结节功能状态的判断 甲状腺癌远处转移灶的寻找 甲状腺髓样癌的诊断 甲状腺摄131I功能测定 原理 随食物进入体内的外源性无机碘化物经吸收进入血液，流经甲状腺而被摄取并迅速被甲状腺过氧化物酶氧化成碘，与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基相连，然后逐步合成为甲状腺激素储于甲状腺滤泡内，于机体需要时分泌至血液循环。 摄131I试验方法 摄131I功能测定报告 临床意义 反映甲状腺的功能状态的指标之一 鉴别高碘性和缺碘性甲状腺肿 用131I治疗甲亢时作为估计用药量的参考指标 * * 上极 下极 峡部 受检者空腹口服Na131I 74KBq（成人） 第3、6、24h用功能测定仪的探头对准甲状腺采集放射性计数 将三个时间所得甲状腺吸131I率绘制在坐标纸上即得甲状腺吸131I率曲线