EGFRI皮肤毒性的发生机制及处理策略.pdfVIP

·1186· EGFRI皮肤毒性的发生机制和处理策略 钱军，李慧，秦叔逵 and ofcutaneoustoxicitiesassociatedwith Mechanism management epidermalgrowth factor inhibitors receptor Shu—kui QIANJun，LIHui，QIN Medical Center 210002，China． Department，PLAOnco／ogy ofthe81“月却如以，Nanjing of factor have roles inthetreatmentof 【Abstract】Inhibitorsepidermalgrowth receptorplayed蚰importmentpart fire tumor．Themostcommonadverseeffectscutaneoustoxieities．Thearticlereviewsthe manifesta- incidence，clinical and foracneforHl whichrelatedtoinhibitorsof factor tion，mechanismmanagement eruption epidermalgrowth reeep- tor． of factor effects 【Keywords】inhibitomgrowth receptor；cutaneoustoxicities；adverse epidermal Modern Oneology2009，17(06)：1186—1191 【指示性摘要】表皮生长因子受体抑制剂已在肿瘤治疗中显示重要作用，皮肤毒性是该类药物最常见的不良 反应之一，本文就该类药物治疗相关性皮肤毒性的发病情况、临床表现特点、发生机制和处理对策等作一综 述。 【关键词】表皮生长因子受体抑制剂；皮肤毒性；不良反应 【中图分类号】R730．54 【文献标识码】A 【文章编号】1672—4992一(2009)06一1186—06 分子生物学研究业已证实通过EGFR(Epidermalgrowth 国际上对抗肿瘤药物治疗的不良反应评定和分级一般 factor CriteriaforAdverse receptor，EGFR)介导的信号传导通路是肿瘤发生、发展采用NCI—CTCAE(CommonTerminology 的重要调节途径¨J。EGFR与配体结合后，激活内在的酪氨 酸激酶活性，启动下游信号传导通路，包括有丝分裂原活化 述和分级具体见表1。 蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇激酶(P13K／Akt)和蛋白酪氨 EGFRI的皮肤毒性中最突出的是痤疮样皮疹，也是皮肤 酸激酶(Jak／Stat)途径忙1。这些途径在癌细胞中的异常激 毒性中最不能耐受的一类毒性。这类皮疹的临床表现与寻 活，可导致肿瘤细胞增殖、迁移、黏附和诱导血管生成，并抑 常痤疮相类似，表现为小脓疮、斑丘疹样小疱疹，多分布于脂 制细胞凋亡12。3J。已有研究表明应用药物阻断该传导