关于斜视检查和操作.pptVIP

病史 家族史 发病年龄与弱视的关系 发生的类型是否有进行性改变 偏斜的类型是否有非共同性 可否交替注视 相关的治疗，戴镜或手术 家族史 部分患者的父母或兄弟姐妹也患有斜视，多数学者认为主要是多基因遗传，国内报道的遗传率为6-9%。 症状与体征 1.眼位偏斜：双眼视轴呈分离状态。部分病人有时正位，注意力不集中时眼斜或凝视时斜 2.复视与视混淆：发生眼位偏斜，两眼的视网膜对应关系发生变化，健眼黄斑与斜眼黄斑外的视网膜成分对应。外界同一物像落在双眼视网膜的非对应点上，被视中枢感知为两个物像—复视 外界不同物像落在双眼视网膜的对应点上，视中枢来不及处理这种变化，感知为两个不同物像重叠在一起的影像—视混淆（常见于非共同性斜视及急性共同性斜视） 斜视的一般检查 假性眼位偏斜 假性内斜视：内眦赘皮、鼻根宽阔、负Kappa角、瞳孔间距小于55mm。 假性外斜视：眼间距过宽、正Kappa角、瞳孔间距大于70mm。 假性上斜视：面部不对称、下睑退缩。 异常Kappa角 Kappa角的意义：是视轴（连结注视的结点与黄斑的线）和瞳孔轴（通过瞳孔中心垂直于角膜的线）的夹角。临床上根据瞳孔中心来测定。50以内为生理性。 斜视的定性检查 1.交替遮盖试验 迅速交替遮盖，破坏融合，包括隐斜与显斜 2.单眼遮盖与不遮盖试验 鉴别隐斜与显斜视 检查目的 显斜 OR 隐斜 第一斜角=