体检主要检查项目及临床意义.ppt

2012.07 体检主要检查项目及意义 目录 一般检查项目 体格检查 化验检查 B超 心电图 胸透 X线检查 身高、体重 体重过轻 正常范围 体重过重 轻度肥胖 中度肥胖 重度肥胖 身体质量指数（BMI） BMI‹18.5 18.5≤BMI‹24 24≤BMI‹27 27≤BMI‹30 30≤BMI‹35 BMI≥35 腰围（cm） 中央型肥胖：男性腰围≥90公分 女性腰围≥80公分 体重过轻或肥胖，应注意均衡营养与适度运动，若是体重持续下降或肥胖请及时就医。 身体质量指数（BMI)为体重（kg)/身高2（m2） 血压 正常血压 收缩压：90—140mmHg 12—18.7KPa 舒张压：60--90mmHg 8---12KPa 高血压 收缩压：≥140mmHg 舒张压：≥90mmHg 健康的生活方式 - 均衡饮食 - 锻炼身体 - 戒烟限酒 - 心理平衡 体格检查 内科 外科 眼科 口腔科 耳鼻喉科 妇科 心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、神经系统 通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆 内科 眼科 外科 皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、乳腺、直肠指诊（前列腺）、外生殖器 通过触诊及物理检查，以了解外科系统的基本情况 视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底 通过检查视力及眼底，了解眼底、血管是否有病变 唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节 通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆 口腔科 妇科 耳鼻喉科 听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃体、鼻咽部、喉 主要筛检中耳炎、鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变喉肿瘤等疾病。 妇检、白带常规 、宫颈刮片 、乳透检查、妇科B超 通过检查视力及眼底，了解眼底、血管是否有病变 化验检查 三大常规检查（血常规、尿常规、便常规） 生化检查（肝功、肾功、糖/脂类代谢） 肿瘤标记物 血常规检查 检查项目 参考值 意义 WBC 白血球 4--10 单位：109/L ↑细菌感染、白血病等 ↓病毒感染、血液疾病 粒细胞百分比 46%--76% ↑细菌感染 淋巴细胞百分比 19—47% ↑病毒感染 RBC 紅血球 3.5-5.0 单位：M/UL ↑脫水、烧伤、多血症 ↓贫血、怀孕、白血病、造血机能不良 Hb 血红蛋白 110--150 单位：g/l ↑烧伤、脱水、多血症。 ↓贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良 PLT 血小板 100-300 109/ L ↑溶血性贫血、結核病 ↓血小板减少性紫癜、血液病、感染等 尿常规检查 检查项目 参考值 意义 Sp.Gr.比重 1.005-1.030 ↑脫水，发热、肾脏的疾病少尿。 ↓多尿、肾脏疾病多尿 PH值 5-8 ↑細菌感染、慢性肾功能不全、呕吐等 ↓脱水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等。 WBC尿白细胞 阴性(-） （++）以上表示有感染 Pro尿蛋白 阴性(-) （+）：激烈运动、过度疲劳、食物因素 （++）以上：感染、肾脏疾病、高血压、痛风等 GLU尿糖 阴性(-) 阳性：提示糖尿病，进一步抽血检查血糖。 OB尿潜血 阴性(-) 阳性：尿路结石，感染，女性月经期 KET尿酮体 阴性(-) 阳性：糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿 BIL尿胆红素 阴性(-) 阳性：黃疸性疾病 便常规检查 检查项目 参考值 意义 外观 粪便为黄褐色，成形软便 判断消化功能是否正常 粪便潜血反应OB 阴性 阳性：疑消化道出血，食用富含铁食物，如猪血、猪肝、牛等易造成伪阳性 寄生虫卵筛检 阴性 阳性：有寄生虫寄生 白细胞 红细胞 不见或偶见白细胞；不见红细胞 可见白细胞、红细胞：肠道炎症、溃疡性结肠炎、消化道溃疡、结肠癌、直肠癌等 肝功能 项目 参考值 意义 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 0－40 U/L ↑ 急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。 总蛋白质TP 6.0-8.3g/dl ↑ 肝脏疾病 ，↓营养不良 白蛋白ALB 3.7-5.1g/dl ↓传染性肝炎、肝硬化、营养不良、各种消化性疾病等。 球蛋白GLO 2.2-3.3g/dl 须配合总蛋白质、白蛋白检验结果来判读。 总胆红素(TBIL) 1.7-20.5umol/L ↑黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄疸等。 直接胆红素(DBIL) 0-6.8 umol/L ↑ 阻塞性黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。 间接胆红素(IBIL) 2-14.2 umoI/L ↑ 溶血性黄疸 乙肝两对半 项目 参考值 意义 HbsAg 表面抗原 阴性 阳性：感染乙肝病毒 Anti-HbsAg 表面抗体 阴性、