第11章生命体征的评估及护理解决方案.pptVIP

第一节 体温的评估及护理 一、正常体温及生理变化 1.体温的概念 体温T：是机体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。 2.正常体温 不同部位体温的正常值 3.体温的生理性变化 体温可随昼夜、年龄、性别、运动、用药等因素而出现生理性波动，但其变化范围很小，一般不超过0.5~l.0℃。 1. 昼夜变化 2. 年龄差异 3. 性别差异 4. 其他因素 二、异常体温的评估及护埋 （一）体温过高（发热） 个体的体温升高至其正常体温范围以上。 （2）发热程度的判断(以口腔温度为例) 低 热：37.3～38℃ 中 度 热：38.1～39℃ 高 热：39.0～41℃ 超 高 热：41℃以上 　　 2、发热过程 体温上升期 特 点：产热大于散热 临床表现：畏寒、皮肤苍 白、 无汗、寒战 方式：骤升、渐升 见于：骤升~肺炎、疟疾 渐升~伤寒 2、发热过程 高热持续期 特 点：产热和散热趋于平衡 体温持续在较高状态 持续时间：病情和治疗效果 临床表