表1全国血吸虫病监测点基本情况调查表.doc

表1 全国血吸虫病监测点基本情况调查表 监测点编号： □□ □□ □□ □□ □□ 一、一般情况 监测点地址： 省 市 县（市、区） 乡（镇） 村 地理位置：村委会经度 纬度 ;户数： 人口数： 常住人口： 当年人均国内生产总值： 元；农村居民人均年纯收入： 元； 主要经济来源： □ □ □农业＝1；畜牧＝2；水产＝3；外出打工＝4；工业＝5；林木（花卉）＝6；经商＝7；其它＝8。 二、疫情情况 （一）所属疫区类型 1.??? 湖沼 □ 洲垸＝1 垸内＝2 汊滩＝3 洲岛＝4 2.??? 山丘 □ 平坝＝1 高山＝2 丘陵＝3 3. 水网 □ 水网＝1 （二）所属疫情类别 □ 一类村＝1， 二类村＝2，三类村＝3， 四类村＝4，五类村＝5 (三)钉螺分布情况； 1.历史累计钉螺面积: 平方米；2.现有钉螺面积: 平方米；3.易感环境钉螺面积: 平方米。4.钉螺分布高程：最高 米,最低 米 (四)病情情况 1.当年急感人数: 人；2.当年新发晚血： 人；3现存晚血: 人。 三、居民生产生活情况 （一）生产情况