第11章希望、失望与丧失、悲哀(新).ppt

（五）凯文纳夫的临终病人家属的心理压力及适应过程 临终病人家属心理变化 震惊 不知所措 情绪反复无常 内疚负罪感 孤独与失落 解脱 重组生活 四、悲哀与丧失在护理实践中的应用 协助临终病人应对丧失与悲哀 1、满足生理需要，解除生理病痛 2、关注心理社会需要，提供情感支持 3、尊重病人人格，注重多元文化护理 协助临终和死亡病人的家属应对丧失与悲哀怎么做？ 不要迟疑 尽快联络 拥抱 与他们同在 罗伯?温宁嘉在《希望的礼物》（A Gift of Hope )一书中，谈到了如何从打击和心碎中熬过来。他采访一百多人，想明瞭他们何以能禁得起生命中重大的悲剧事件。结果有个重要的发现：那些人总是记得某个扶助他们、并且带来希望的人。 协助临终和死亡病人的家属应对丧失与悲哀说什么 时间会治疗一切。-----你一定感到这样的痛苦没有止境。 看开点吧。-----这种痛苦实在太令人难以承受了。 你心爱的人已经上天堂了。-----你心爱的人已经解脱了，但我知道你还很痛苦！ 老天决不会让我们承受不了的。-----你一定觉得非常的苦。 请你节哀。-----请你尽情地哭吧，没关系的。 你的感受我能了解。-----我好担心你，真不敢想像你现在的感受。 一切都会没事的。-------我能为你做什么吗，请告诉我。 如果有什么我能帮得上忙的，请尽管说。------我明天再打电话来，看看有什么能帮得上忙的。 四、悲哀与丧失在护理实践中的应用 协助临终和死亡病人的家属应对丧失与悲哀 1、教育家属有关悲痛过程和丧失心理反应的知识 2、尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的合理要求 3、指导家属互帮互助 ---------临终患者 4、指导家属面对丧亲之时 5、教育家属正确面对哀伤 6、适时寻求专业协助 ----------死亡患者 * * * * 学习目标及要求 * * 学习目标及要求 * * 学习目标及要求 * 重点难点解释 * * * * * 重点难点解释 * * * * * * 重点难点解释 * 重点难点解释 * 重点难点解释 第十一章 希望、失望与丧失、悲哀( Hope, hopelessness, loss, and grief ) 南京医科大学 护理学院 学生在学完本章后能够： 认识与记忆： 1.正确阐述希望、失望、丧失、悲哀的概念。 2.简述希望的特征和属性。 3.列出不同学者对失望表现的阐述。 4.列出测量希望程度的工具。 5.能准确的说明丧失和悲哀的分类。 学生在学完本章后能够： 理解及分析： 1.举例说明希望的三个水平及各水平的能量消耗。 2.理解与失望有关的护理诊断。 3.分析悲哀的反应及影响因素。 4.根据悲哀三阶段学说，分析悲哀的过程。 5.说明护士在帮助病人应对丧失与悲哀中的作用。 学生在学完本章后能够： 综合及运用： 1.针对具体病例，能够对病人的希望和失望进行全面评估、提出护理诊断和相应的护理措施。 2.应用丧失与悲哀相关理论，对临终病人及其家属进行护理。 重点： 1.解释希望、失望、丧失、悲哀的概念。 2.希望的三个水平及各水平的能量消耗。 3.悲哀的反应及影响因素。 4.与失望有关的护理诊断。 5.丧失和悲哀的分类。 难点： 1.希望与失望学说在护理实践中的应用。 2.丧失与悲哀学说在护理实践中的应用。 第一节 希望与失望 （一）希望的概念 一、希望的概念、特征及分期 概念：是一种虽然对未来无法确定，但有实现目标的信心。 内涵：对某种事件的盼望、期待或指望、期望。 外延：一种内在的能量及渴望的感觉，以未来为导向，是个 人面对外界刺激时理性的积极期待，具有特定的目标。 （二）希望的特征 希望 情感性 认知性 依附性 情景性 行为性 时空性 （三）希望的分期 （一）失望的概念 二、失望的概念及表现 内涵：希望的负向极端。 外延：是指个体内心对想要达到的某种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。 生理表现：体重减轻、食欲减退、疲乏无力等 情感表现：无望感、挫败感、冷漠感 行为表现：失去信心、放弃努力、预见力降低 失望的表现 （二）失望的表现 三、希望与失望学说的应用 （一）有关的护理评估 有关的护理评估 评估希望的程度 评估影响希望的因素 （二）有关的护理诊断 失望 与身体功能受限及感知到自己无法