第十讲传染与免疫.pptVIP

第十章 传染与免疫 二、决定传染结局的三大因素 （一）病原体（pathogen） （二）宿主的免疫力(immunity) （三）环境因素(enviroment factor) （一）病原体 指能引起传染病的各种微生物和其他生物。 其中决定传染结局的因素： 病原体的致病特性 病原体的数量 病原体的侵入方式 1.毒力（virulence） 表示病原体致病能力的强弱。构成毒力的因素可归纳为侵袭力和毒素两方面。 (1）侵袭力 (invastiveness) 吸附和侵入能力：菌毛在吸附中起主要作用 繁殖与扩散能力：通过产生一些特殊的酶 抵抗宿主防御功能的能力：抑制白细胞的趋化性和吞噬 (2）毒素（toxin） 1) 外毒素(exotoxin) 是病原菌在生长过程中不断向外界环境分泌的一类毒性蛋白质，主要由G+细菌产生。 类毒素(toxoid) 用0.3%-0.4%的甲醛溶液对外毒素进行脱毒处理，可获得失去毒性但仍保留其原有免疫原性的生物制品。 将其注射机体后，可使机体产生对相应外毒素具有免疫性的抗体（抗毒素）。 2）内毒素(endotoxin) 是G-细菌细胞壁外层的组分之一，其化学成分是脂多糖（LPS），因在活细胞中不分泌到体外，仅在细菌死亡后自溶或人工裂解时才释放，故称内毒素。 检测内毒素的方法 家兔发热试验法 费时（2-3d）、灵敏度低（~2ng/mL） 鲎试剂法 简便快速（1h）、灵敏度高（10-20pg/mL） 鲎 俗称马蹄蟹，属无脊椎动物的节肢动物门，全世界现存种3属5种（如美洲鲎和中国鲎等）； 是一种有3亿年历史的活化石，远远早于6500万 年前出现的恐龙。幸运的是，它们并没有像恐龙那样灭绝，而是经受住了一次次灾难的打击 ，顽强地活到了今天。他身上流淌着珍贵的蓝色血液。那种淡蓝色的血液中含铜量很高，而且一 遇到毒素就会凝固。 鲎的特性 具有开放性血管系统 每日可采血100-300ml 鲎血中仅含一种变形细胞，其内含有凝固酶原、凝固蛋白原与C因子和B因子等 超声波可破碎其变形细胞得到鲎变形细胞裂解物（LAL） LAL可与G-细菌的内毒素发生特异性和高灵敏度的凝胶化反应。 鲎试剂法检测内毒素的机制 比较项目 外毒素 内毒素 1.产生菌 G+ G- 2.化学成分 蛋白质 脂多糖 3.存在状态 细胞外 细胞壁上 4.释放时间 随时分泌 死菌溶解后释放 5.致病类型 不同 基本相同 6.抗原性 完全抗原 不完全抗原 7.毒性 强 弱 8.引起宿主发烧 不明显 明显 9.制成类毒素 能 不能 10.热稳定性 差 强 11.举例 白喉毒素 沙门氏菌 肉毒毒素 志贺氏菌 大肠杆菌毒素 奈瑟氏球菌 2.入侵病原体的数量(number) 不同病原体引起宿主致病所需要的数量 Salmonella typhi 108-109个/宿主 Vibrio cholerae 106个/宿主 Shigella dysenteriae 7个/宿主 Yersinia pestis 几个细胞 3.侵入门径（entry point） 病原体侵入宿主必须有合适的感染途径 1)消化道 Salmonella typhi Vibrio cholerae Shigella dysenteriae E.col