第十四讲肾脏功能检验.pptVIP

* * * * 第十四章 肾脏功能检验 本章内容概要： 本章教学要求： 第二节 肾脏功能试验 第一节 概述 掌握:肾功能试验中常用的内生肌酐清除试验、血尿素、肌酐及尿酸测定等。 熟悉:肾脏的功能 了解:肾脏的基本结构；尿液总蛋白、微量蛋白的测定；肾脏功能试验的选择原则与应用。 第一节 概 述 肾脏结构 肾脏的功能 一、肾脏结构 （一 ）解剖学结构 肾脏 髓质 皮质 肾小球 肾小管 肾锥体 髓袢 集合管 乳头管 （二 ）肝脏的组织学结构 1、肾小球:毛细血管球、肾球囊 2、肾小管:近端小管、髓袢、远端小管 （三 ）肾脏的血供 3、集合管 肾动脉血流来自于腹主动脉,以每克 组织计算，肾脏是全身血流量最多的器官 二、肾脏的生物化学功能 尿液的生成 肾小管的内分泌功能 重要生化功能 （一）尿液的生成 1、肾小球滤过 血液 肾小球滤过 肾小管重吸收 肾小管与集合管分泌 尿液 血液流经肾小球毛细血管网时，血液中的水、小分子溶质和分子量较小的血浆蛋白质，均可以通过肾小球滤过膜进入肾球囊的囊腔中，形成原尿。 影响原尿生成的因素 肾小球滤过膜的通透性 有效滤过压（effective filtration pressure） 肾血流量（renal plasma flow）