3人(1医2护)心肺复苏术评分标准.docVIP

科室： 姓名： 分数： 项目总分 考 核 流 程 内 容 小分 评分细则 得分 准备 质量 标准 5分 1仪表端庄，衣帽整齐 2备齐用物：（氧袋、球囊、面罩、除颤仪、气管插管物品、输液物品等） 2 3 一项不符合要求扣1分 物品少一样扣0.5分 操 作 流 程 质 量 标 准 90 分 一徒 手 心 肺 复 苏 30 分 （出场：医生、护士同时出场） 1、A角评估现场安全（A角巡视上下左右四点），记录时间。（评委从A角看手表开始掐表计时） 2、判断意识和呼吸： 拍患者肩部，并呼唤“喂喂！你怎么了？”“喂喂！你醒醒”（离患者耳旁不超过5cm，用时2秒） 病人无反应，接着掐“人中”指“胸部”并数数计时（用时6秒，前2秒掐人中后4秒指胸部，并且目光上下扫描观察患者呼吸）。 3、呼叫，启动急救应急反应系统。A角呼叫“患者无反应，呼吸不正常，快来人啦、准备抢救！启动应急反应系统，携带急救物品及除颤仪” 4、摆体位：将患者去枕平卧于硬板床或地上，理顺躯体保持平直，操作者站于或跪于患者右肩部。 （B、C角色陆续上场） 5、判断循环： A角右手食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位），向侧方滑动2-3cm至胸锁乳突肌前缘凹陷处，并计时（1001、1002、1003、… …不超过10秒）。 口述”患者无循环征象，立即CPR” 6、胸外心脏按压（按压前解开患者衣服及裤带,从计时开始至第一次按压不超过30秒） 1）、部位：乳头连线中点（操作者用右手食、中指从左乳头划向右乳头，然后指向中点）或胸骨中下１／３交界处（操作者用右手食、中指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处） 2）、方法：左手掌根部紧贴按压部位，右手重叠其上，指指交叉紧扣，左手五指翘起，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率100-120次/分，按压时胸骨下陷，成人为5-6厘米。（A角边按压边下医嘱“面-球囊接通氧气”“做好监护”“检查清理口腔”“开放气道，保持通畅”“固定氧气面罩”“球囊通气2次”。B、C角色根据医嘱做相应操作） （注意：第一轮按压不用边按压边数数，即不管第一轮胸外按压的次数有多少，考官只对流程质量作主观评估） 7、B角打开气道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述）。 托举下颌法：将双手分别置于病人头部两侧，将双肘置于病人仰卧的平面上，将手指置于病人的下颌角下方并用双手托起下颌，使下颌前移，如果双唇紧闭，用拇指推开下唇，使嘴张开。 8、B角建立人工呼吸：用简易呼吸器连接简易呼吸器面罩，接上氧源，固定面罩，紧急实施人工通气人工通气以见到胸廓抬起为限 3 6 未评估扣2分，不符合要求扣1分 未呼唤扣2分，做了不符合要求扣1分 未掐人中扣1分；未数数计时扣1分，超时扣0.5分；目光不符合要求扣1分 未呼叫扣2分，呼叫内容不符合要求扣1分 未做扣1分，不符合要求扣0.5分 未做不得分，手法不正确扣1分，超时扣1分 超时扣1分，未解开裤带扣1分 位置不正确、无定位动作均不得分 双手姿势不正确扣1分 肘关节未伸直扣1分 节律过快、过慢扣1分 按压深度不够扣1分 未下医嘱扣1分 动作欠优美扣1分 未清理口腔扣1分 手法不正确扣1分 未使嘴巴张开扣1分 未接氧源扣1分 CE手法不正确扣1分 胸廓未见抬起扣2分 捏球囊过大或过小扣1分 通气时间过快过慢扣1分 二 电 击 除 颤 15分 C角：打开除颤/监护仪。（开机） 胸壁皮肤准备，连接电极片，然后口述“暂停按压，观察心电图” 根据A角的医嘱选择模式、能量，涂抹导电糊、充电。 2、除颤。 1）除颤电板位置：右电板（右锁骨下胸骨右缘）和左电板（与左乳头齐平的左腋中线部）。 2）除颤电板接触胸壁的力量约15KG 3）电击前A角再次确认为“室颤” 4）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“旁人离开”。 3、除颤后立即进行CPR。 4、除颤后仪器调回监护状态。 1 2 4 1 1 1 2 2 1 未做开机动作扣1分 未皮肤准备扣1分，电极片连接不符要求扣1分 缺一项扣1分 电板位置不正确扣1分 力量过大或过小扣1分 未再次确认室颤扣1分 未大声宣布“旁人离开”扣1分，A、C角未张开双臂扣1分 放电后未立即CPR 扣2分 未做动作扣1分 三 除颤后五个回合按压 10分 1、A角提醒B角：“快速按压、用力按压、让胸廓充分回弹、尽量减少中断时间、避免过度通气” 2、第3轮后交换一次位置 3、用时110-120秒 4、五个回合