2017麻醉中级考试相关专业知识.docVIP

相关专业知识 提早出现QRS波，宽0.14秒，其前无相关P波，代偿间期完全室性早搏 提早出现P波，在avR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置，P-R0.12秒，QRS形态正常交界性早搏 提早出现P波，形态与窦性P波略异，其后无相关QRS波房早未下传 提前出现P波，P-R为0.16秒，QRS形态正常房性早搏 当血红蛋白浓度为10g/dl，PaO为90mmHg，氧饱和度为90%时，全血的氧含量是13ml/dl 正常儿童颅内压为0.5～1kPa(50～100mmHO) 颅内压增高的诊断为颅内压持续超过2kPa(200mmHO) 诊断颅内压增高，最直接的检查是颅内压测定 关于妊娠高血压综合征患者胎盘改变的描述正确的是蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉粥样硬化，降低子宫-胎盘的血液供应、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉管腔狭窄、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉可以发生栓塞、蜕膜与子宫肌层的螺旋小动脉内膜细胞变性、坏死 治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是乙酰水杨酸类药物 临床表现不符合暴发型肝炎的是肝脏持续增大 腹部手术患者麻醉期间因神经反射引起的血压下降常伴有窦性心动过缓 电复律与心电图上同步触发放电的波是R波 能提供血凝块形成、溶解的动态过程的监测是TEG 男，50岁，无三多一少症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，葡萄糖耐量+胰岛素释放实验最具诊断意义 一般高血压患者降压目标值是140/90mmHg 高血压合并糖尿病患者降压目标值是130/80mmHg 易发生晕厥主动脉瓣狭窄 原发性醛固酮增多症引起的血液水、电解质变化为低钾、高钠、pH增高 休克型肺炎最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌 眼-心反射的传入中枢核团位于三叉神经感觉核 中枢性呼吸抑制的症状有呼吸节律不正常 突发室上性心动过速，刺激迷走神经无效，可选择腺苷 女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，P亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞右心室容量负荷过重 发生急性前间壁心梗的最可能是左冠状动脉前降支冠脉阻塞 潜在性缺铁期是指血清铁蛋白12μg/L，血清铁及Hb正常 女，82岁，体重45kg。术前诊断为股骨颈骨折，拟行人工股骨头置换术。既往史高血压10年，慢性支气管炎30年。术前检查发现肥厚性梗阻性心肌病，无自觉症状；ECG正常；UCG显示室间隔增厚(14mm)，左室流出道血流速度增快，与左室流出道之间的最大压差为40.4mmHg，左室舒张功能减低。未用术前药。静脉诱导用异丙酚90mg+芬太尼50μg+琥珀胆碱100mg，气管内插管；维持麻醉用异氟醚+NO/O吸入，间断静脉注射芬太尼和维库溴铵。术中行直接动脉压测定，连续监测ECG、SpO、尿量等。术中血压波动明显，低血压期间采用数次血管活性药物，血压维持120～150/60～80mmHg。术毕患者清醒，拔管。术后恢复良好。 术中血压波动，出现血压下降时宜先选用去甲肾上腺素升压药 全麻诱导时需避免使用的麻醉药物是氯胺酮 若术中出现血压升高，宜采用的措施是增加吸入麻醉药浓度，加深麻醉 缺铁性红细胞生成期是指血清铁蛋白12μg/L，铁蛋白饱和度15%,FEP/Hb4.5μg/gHb,Hb≥120g/L 急性心肌梗死右冠状动脉阻塞最易累及窦房结和房室结 V、V导联运动后出现ST段下降，最可能累及的冠状动脉是左冠状动脉回旋支 主动脉瓣狭窄胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音 左向右分流型先天性心脏病具有的共同特点是艾森门格综合征，发绀，肺循环血量增加，可闻心脏杂音 右心力衰竭最早出现的特异性体征是颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性 心肌梗死的损伤型心电图改变主要表现是ST段抬高 二尖瓣狭窄心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 甲状腺功能亢进心尖区柔和的收缩期吹风样杂音 二尖瓣关闭不全心尖区全收缩期吹风样杂音 高血压危象的降压幅度，要求迅速使血压下降至160／100mmHg左右 易引起心绞痛和晕厥的是严重主动脉瓣狭窄 心脏危险指数中，预示麻醉危险性最大的是第三心音奔马律和颈静脉怒张 术前服用单胺氧化酶抑制药患者，麻醉中应避免的药物是哌替啶 诊断主动脉瓣关闭不全的最重要体征是主动脉瓣区哈气样舒张期杂音 关于消化道溃疡穿孔的临床表现，正确的是约80%的患者腹部X线片示膈下游离气体 门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需结扎切断胃冠状静脉 男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能轻度受损，应选择脾切除、贲门周围血管离断术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大