中医冬病夏治.ppt

4．取穴与药物配方 儿童和成人过敏性哮喘： 主穴：肺俞、定喘、膏肓 主方：白芥子、延胡索、甘遂、细辛。 分型：寒、热证；肺、脾、肾虚证。根据分型加取相应的穴位和药物。 风湿和类分湿性关节炎： 主穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨 主方：白芥子、延胡索、细辛、附子、伸筋草、透骨草 分型：行痹、痛痹、着痹、热痹、尩痹、气血亏虚型。 根据分型加取相应的穴位和药物 强直性脊柱炎： 主穴：大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、腰俞 主方：白芥子、延胡索、细辛、伸筋草、透骨草、秦艽 退行性骨关节病而致的颈肩腰腿痛： 主穴：肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、三阴交 主方：白芥子、延胡索、细辛、红花、桂枝 分型：寒湿、湿热、瘀血、劳损型，根据分型加取相应的穴位和药物。 产后周身和关节痛： 主穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨、关元、气海 主方：白芥子、延胡索、细辛、附子、伸筋草、透骨草、红花、桂枝 分型：风、寒、湿、瘀血、气血不足型， 根据分型加取相应的穴位和 药物。 5．膏药的制作方法：将配方的中药共为细末，用姜汁调好待用。 6．用法： 6．1三伏贴：取待用的药膏适量，用胶布固定在相应的穴位。 一般每伏贴敷一至三次。每次取3 ～ 4穴。儿童 每次贴0．5 ～ 2小时，成人每次4 ～ 6小时。本 法是中医内病外治法，治疗期间不妨碍其他药物 的正常使用。 6．2三九贴：在“三九“天里，每”“九”的第一天，将配制 好膏药，分别贴在三伏贴的穴位上，每“九”贴 一次。以攻固和加强三伏贴的疗效。 。 注意事项 1．贴敷首先要注意贴敷时间成人不超过6小时，少儿及敏感者应酌减。如果患者属体质敏感者，或既往用药曾出现起疱等反应，应缩短贴药时间至2小时左右（成人），或在有感觉后及时取下药物。 2．药物贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请患者及时取下药物，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。 3．贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收；注意防止药膏污损衣物；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。 4．背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小的水疱，属药物贴敷后的正常反应，患者仅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、防止渗出；如果水疱较大或有少量渗出，可用消毒过的针刺破水疱，用消毒棉球吸干水疱中的渗出液，再用紫药水涂抹局部；如果渗出液体较多，可使用2‰的黄连素溶液冷敷患处，待渗出减少后再用紫药水涂抹局部；如果水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。 5．慎用辛燥之品，以防伤阴 夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。 6．忌大量服用寒凉之品 夏季炎热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。 7．慎食大量肥甘滋腻之品 夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易导致内外湿热之邪合击人体。 8．忌过量运动 以免汗出过多，导致气阴两虚。 9．孕妇、老年体弱、皮肤过敏、处于疾病急性期发热者忌用，2岁以下者慎用，对胶布过敏者慎用 为确保疗效，患者还应注意以下几点：一般药饼要贴4－6小时，刚贴上去时感觉凉凉的，稍过一会儿，局部会有发痒发热的感觉，如果贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。如果没有什么特别的不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴的时间不必太长，主要了解一下药性，最好别把皮肤贴出水泡，以免影响第二、第三次的治疗。等到第三次，贴敷的时间可以适当延长，因为可以有较长的时间修复，有时候皮肤起泡效果更好。 “冬病夏治”药物贴敷灸疗多在夏季7—9月进行，尤以三伏天为佳。每年头、中、末伏第一天或前后二天各贴一次，连贴三年。 　　贴敷施灸前须清洁