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保护性约束具的使用
保护性约束具的使用;适应症:;保护约束具的种类;一般来说,几个工作人员在场时,患者会感到害怕而同意合作。若患者不合作,应告知患者工作人员将协助其进行约束,这时患者就会犹豫不决,努力不使自己失去控制。
如果患者在几秒钟内不能合作,就可能根本不会合作,这是工作人员应按计划进行约束。
保护约束对患者来说可能是一种可怕的经历,因此必须反复向其说明约束不会产生伤害,而是帮助其控制冲动。
;1、在约束的过程中要态度认真,表情和蔼,爱护患者。效率要高,注意不要伤害反抗的患者。
2、打架或者发生冲突的患者应同时约束,并尽量约束在不同的病房。因其行为受限制,避免遭其他患者伤害。
3、应该在袖口等地方塞以填充物,以免损伤其皮肤,同样道理,应使患者处于功能体位。
4、清除房间内危险物品和一切可搬运物品,以防患者自行解除后出现??激行为。
5、应关注被约束患者的隐私。如果有人来探访,护理人员应向其解释原因。
6、密切巡视。查看约束带是否脱落或被松解。
;7、加强对约束患者的基础护理,观察其生命体征和末梢循环情况,定时给予摄入足够的营养和液体,帮助其排泄,并对患者进行皮肤护理。床单、被套是否干燥。冬天要注意保暖,夏天要注意防中暑。
8、上约束带的患者要进行床旁交接班。
9、约束时间不宜过长,1~2小时松解一次,进行局部按摩,协助大小便。随着自控能力的逐渐恢复,被约束患者应该逐步回归到原来环境中去。
10、在结束约束前,应该告诉患者哪些行为是合理的,哪些行为或冲动是需要进行控制的。
11、可以先将其约束部位从四个变为3个,然后再变为2个。需要注意的是,决不能只让患者一个部位处于约束中,因为患者可自行解开约束工具,给自己或他人带来危险。
12、患者精神症状好转后应及时解除约束,做好安抚工作,消除其对立情绪。清点回收约束带。
;约束记录;谢谢!
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