2012年版EASL慢性乙型肝炎管理指南精选.ppt

解读2012年版EASL慢性乙型肝炎病毒感染管理临床应用指南;新版指南与2009年版的细微差异;更新要点;证据分级 (采用GRADE系统) ;慢性HBV感染流行特点;未治疗的慢性乙型肝炎随访数据;慢性HBV感染自然史;EASL指南关于慢性HBV感染自然史的描述一直采用“五分法”;慢性HBV感染自然史;关于“HBsAg阴性期”;治疗目标;治疗终点;应答的定义;病毒学应答— IFN/Peg-IFN治疗 ;病毒学应答－－NAs治疗;治疗指征;区别对待肝活检和治疗指征;区别对待肝活检和治疗指征;2012 APASL 治疗推荐 4何时开始治疗;关于肝硬化的治疗;关于疗效预测因素;关于疗效预测因素;治疗策略;目前的治疗药物;初始治疗选择;PegIFN-IFNα-2b(100μg/w)+LAM(100mg/d) PegIFN-IFNα-2b(100μg/w) 治疗52周，停药随访26周 治疗中： 联合治疗组HBV DNA下降更明显（5log10 vs 2log10） 联合治疗组HBeAg消失率更高（44% vs 29%） 治疗结束后： 停药26周随访的维持应答率两组相似 HBsAg消失两组相似（7% vs 5%） ;PegIFN+ADV vs PegIFN;初始治疗选择;* 应考虑疗程、成本、发挥治疗作用的速度以及副反应;治疗失败患者的处理 ——原发无应答;治疗失