2016执业药师继续教育课件课件精选.ppt

从四磨汤谈消化不良的药学服务策略 主讲人：湖南食品药品职业学院药学系 黄 瀚 四磨汤简介 组方：源于《重订严氏济生方》，全方由木香、枳壳、乌药、槟榔组成； 功效：顺气降逆，消积止痛之功。 药理活性：对不同机能状态胃肠道运动具有双向调节作用； 临床应用：主要用于功能性消化不良。 消化不良定义 消化不良( dyspepsia) 是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等。 消化不良 分类 （病因） 器质性消化不良( organic dyspepsia, OD) 功能性消化不良( functional dyspepsia, FD) 消化不良的流行病学 亚洲消化不良患病率为8% ～23% 之间； 广东城镇居民进行问卷调查显示消化不良患病率为18.9%； 天津市部分居民的调查表明FD 的患病率为23.2%。 女性较男性FD 发病率高（why?)。 OD的病因 胃肠道疾病：如消化性溃疡、胃食管反流病、急慢性胃炎、胃癌等； 消化系统疾病 肝胆疾病：如急慢性肝炎、胆囊炎等； 胰腺疾病：如慢性胰腺炎等； 消化系统以外的疾病 充血性心力衰竭； 慢性肾功能衰竭； 糖尿病； 甲亢； 硬皮病等； 药物：具胃肠刺激作用的药物如NSAID、茶碱、补钾剂、某些抗生素等。 FD的病因 运动功能障碍 内脏高敏感性 反应性胃酸分泌增加 幽门螺杆菌(H