第三章 精神障碍病人的治疗环境.pptx

精神障碍病人的治疗环境;掌握精神科护理的基本内容和基本技能 熟悉家庭护理及社区护理的概念；精神科家庭护理的目标和原则；社区精神卫生护理的工作范畴 了解精神科护士应具备的基本素质;徐先生，男，45岁，城镇待业，因多次复发精神分裂症而入院。其父母因无法监管病人服药，遂将病人常年托管在医院。中秋节父母来院探视，探视后值班护士检查了其随身携带的少量水果后，病人安返病房。当日晚间约22：30，护士巡视病房时闻到一股糊焦味，立即检查，发现徐某病房味道浓烈，原来其在病床上抽了几口烟，又怕护士发现就藏在了褥子下，将褥子引燃。 护士们及时灭火后，询问病人火源从哪里来的，其如实回答：央求父母偷偷捎来的，藏在鞋内带进病房。;;精神障碍病人的治疗环境;第一节精神障碍病人的医院护理;精神障碍病人的医院护理;一、精神科护士的基本素质;二、精神科护理的基本内容;安全护理;;;;生活护理;;根据病人病情轻重和对自身、他人及周围环境安全影响程度分为一、二、三级护理。 一级护理 自伤自杀、伤人毁物、出走、兴奋躁动等或伴有严重躯体疾病、生活不能自理的病人 安置在重症室内，或24小时专人护理 严密观察病情，并做好生活护理 二级护理 没有明显自杀、伤人毁物等伴有一般躯体疾病、生活尚能自理或被动自理者 观察治疗后的反应，或协助病人自理 三级护理 症状缓解、病情较稳定、待出院者，有时需督促病人生活自理 ;三、精神科护理的基本技能;护理观察;护理记录;入院护理评估单（护理病例或护理病史） 入院护理记录 住院期的动态护理记录 出院护理记录 出院护理评估单 其他：如新入院护理病例讨论记录，阶段护理记录，家出院记录等;保持客观性，尽量少用医疗术语 及时、准确、具体、简明地记录所见所闻的事实状况 书写项目齐全，字体端正，清晰，使阅读者一目了然 使用不可涂改的笔作记录 记录完成后签全名及时间 新入院患者，日夜三班连续三天写护理记录;精神科患者的组织与管理;病人的组织与管理;病房的组织与管理;病房的管理模式;开放式管理;过渡模式 适合二级护理的病人 病人可??半开放的工娱活动区活动;封闭式管理模式便于组织管理、观察和照顾精神疾病患者，可以有效防止意外事件的发生。 封闭式管理更适合于精神疾病急性期、严重的冲动、伤人、毁物、自杀自伤及病情波动无自知力的患者。 患者需安置在监护室内，设专人24h看护，严密观察其病情变化。;病房设备的管理;健康教育;第二节精神障碍病人的家庭护理;家庭护理是以家庭为服务对象，以护理理论为指导，以护理程序为工作方法，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理活动。;目标： 提供和谐的情感氛围 掌握疾病相关知识，识别疾病复发先兆 掌握药物治疗相关知识 协同病人配合治疗和康复计划 合理安排病人作息、活动和家务劳动 病人社会适应良好，减少对家人的依赖，逐步恢复社会功能;原则： 护士、病人和家庭照料者关系良好 定期家访，修订护理计划 家庭治疗、药物治疗与和谐的家庭氛围相结合 坚持长期治疗;护理要点;第三节精神障碍病人的社区护理;社区精神卫生护理的工作范畴;小结