病理学结核病.ppt

急性粟粒性肺结核 * 病理学结核病 * 方向３：病变迁延，破坏与修复反复进行 　　　　 →器官广泛纤维化 →肺心病(肺ＴＢ) * 病理学结核病 * 肺结核病 可分为原发性和继发性结核病 * * 病理学结核病 1.Primary pulmonary TB原发性肺结核病 第一次感染结核杆菌 常见于儿童 原发综合征 * * 病理学结核病 原发性肺结核病的病变* Primary complex 原发综合征 原发病灶 结核性淋巴管炎 肺门淋巴结结核 * * 病理学结核病 原发性肺结核病的转化规律* (1) Healing: 纤维化和钙化 95% * * 病理学结核病 原发性肺结核病的转化规律 (2) 病变扩散 淋巴道: LN TB 血道: 粟粒型结核病 支气管 (rare) * * 病理学结核病 继发性肺结核Secondary pulmonary TB 常见于再次感染或再燃 常见于成年人 机体对结核杆菌有一定的免疫力 病灶常从肺尖开始 常通过支气管扩散 病变通常非常复杂 * * 病理学结核病 1、 Focal（局灶性） pulmonary TB: 无活动 肺尖下2-4厘米 右肺 单个，界清 1cm 结局？ 病变 中央-- caseation 外周-- fibrosis * * 病理学结核病 2、 浸润型肺TB ---活动性 最常见 锁骨下 边界不清楚