239消化性溃疡临床路径精选.docVIP

消化性溃疡临床路径 （2016年版） 一、消化性溃疡临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为消化性溃疡（疾病编码ICD–10：K25–K27）。 （二）诊断依据。 根据《消化性溃疡诊断与治疗规范》（中华消化杂志编委会）、《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）诊断消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡。 1.有中上腹疼痛、反酸。 2.可有恶心、厌食、纳差、腹胀等表现。 3.胃镜检查或消化道钡餐检查确诊为消化性溃疡，且仅需药物治疗者。 （三）治疗方案的选择。 根据《消化性溃疡诊断与治疗规范》（中华消化杂志编委会）、《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）。 1.健康宣传教育，调整生活方式。 2.药物治疗：质子泵抑制剂；H2受体拮抗剂；胃黏膜保护剂；Hp根除治疗。 3.合并出血的患者，若有休克者，密切观察生命体征，补充血容量，纠正酸中毒。在上述治疗的基础上，可应用局部止血药及内镜下止血等治疗。 4.合并穿孔的患者，需外科治疗。 5.合并输出道梗阻的患者，纠正水、电解质代谢紊乱、放置胃管、应用质子泵抑制剂，不全性梗阻可应用促进胃动力药，器质性幽门梗阻需外科治疗。 （四）标准住院日为7-9日。 （五）进入路径标准。 1.