大學生常見的困擾與精神疾病（95年上學期）-學生事務處.pptVIP

少年維特的煩惱---大學生常見的困擾與精神疾病 黃隆正 醫師 台大醫院雲林分院 精神科 大學窄門變寬 大學生不見得更快樂！大學生近乎每四人就有一人憂鬱情緒嚴重需專業協助 （董氏基金會2005年調查） 大學生主觀生活壓力與憂鬱傾向之相關性 大學生最常感到的壓力來源前三名： 「未來生涯發展」 「學業表現」 「與異性交往關係」 大學生的情緒紓解方式 大學生在面臨壓力或出現負面情緒時，時常使用的情緒紓解方式： 以「聽音樂」最多 其次為「睡覺」 第三是「找人聊天」 大學生的求助對象 當大學生心情不好時，第一個想到會去吐苦水的對象依序是： 「朋友」 「同學」 「男女朋友」 約有五分之一的受訪者「只想自己躲起來」 第一個想到去「找學校心理輔導中心」的受訪者只佔 2.1％ 學生的心理的問題從何而起？(I) 以大學生的心理社會發展來看： 和父母、家人的分離 角色認同的形成 與同儕建立友誼和親密關係 學生的心理的問題從何而起？(II) 從大學生面對的環境壓力來看 ： 離鄉背井出外求學 課業壓力 和同儕的相處 時間掌控的能力 學期轉換的時期 何謂精神疾病? 精神疾病=“神經病”? 不一樣? 不標準? 不正常? 不健康? 不適應? 「不乖」? 精神疾病的病因學為何？ 遺傳而來的嗎？ 生活壓力太大引起的嗎？ 意志力薄弱造成的嗎？ 家庭環境造成的嗎？ 受到打擊引起的嗎？ 祖上沒有積德嗎？ 神鬼附身嗎？ 何謂”精神”？ 精神是腦功能之表現 主司個體基本生命狀態： 情感 (Affect) 行為表現 (Behavior) 認知 (Cognition) 生理驅力 (Drive) 上述4類功能之綜合表現是為精神 何謂精神病理？ 精神症狀是情感、行為、認知與生理驅力之量或質之擺動程度，超乎常態，使個體感受到不舒服或功能障礙者 「精神症狀」之出現,具有特定出現之模式(pattern),展露一個族群症狀,稱為「精神疾病的症狀」，或是「症候群」。 精神疾患如何診斷？ 症狀學 疾病病程 功能損害 器質性因素排除條件 診斷之層級問題 大學生常見的精神疾病 適應障礙症 臨床特徵 ： 因特定生活事件引起之調適障礙，合併情緒變化或出現行為問題 與人格特質關係密切 校園內可能的表現 ： 面對目前的生活事件，無法適切地因應 發生人際退縮與衝突、缺課、學業表現變差、異常行為等 心身症 臨床特徵 ： 心理及情緒上的困難引起身體症狀及不適 校園內可能的表現 ： 持續的抱怨身體不適，常請病假，到處看醫生或自行服藥卻始終沒有改善 焦慮症 臨床特徵 ： 有浮動性焦慮，樣樣事都擔心、焦慮、不安，維持六個月以上 校園內可能的表現 ： 坐立不安、戰戰競競，有頭痛、肌肉緊張、呼吸困難，晚上不易成眠，常作惡夢 恐慌症 臨床特徵 ： 突發性的極度焦慮、心悸、呼吸困難、口乾、冒險、發抖、害怕失控 校園內可能的表現 ： 突發性的極度焦慮、心悸、呼吸困難、口乾、冒險、發抖、害怕失控 強迫症 臨床特徵 ： 有強迫性思想、衝動或行為，病人明知不必要，但仍重覆發生 校園內可能的表現 ： 思考具有強迫性，或有強烈的衝動、甚至有強迫重複之行為，明知不可能（或不需要）但還是一再發生 畏懼症 臨床特徵 ： 對某些特殊之外界事物或環境，發生過份恐懼之感覺 校園內可能的表現 ： 對某些對象、行動或情時，呈現害怕、焦慮、不安的生理現象 企圖逃避引起恐懼的情境或對象 憂鬱症 臨床特徵 ： 情緒極度失落，無精打采，生活失去樂趣，至少為期二週 校園內可能的表現 ： 情緒低落、安靜、不與他人交往、缺課 躁鬱症 臨床特徵 ： 情緒表現極端、興奮或急躁，至少持續一星期之久 校園內可能的表現 ： 突然情緒激昂、衝動，個性有相當大的改變，過份自大 精神分裂症 臨床特徵 ： 有思考形式的障礙，思考與現實脫節 常有片斷、多種且奇異的妄想症 伴隨幻覺（視幻覺或聽幻覺）出現 與外界現實脫離，常有特殊動作障礙 校園內可能的表現 ： 明顯思考障礙、情感表現不適當，傻笑、獨言獨語、奇怪動作、自我照顧功能變差、退縮行為 飲食疾患 臨床特徵 ： 厭食症或暴食症，相當重視自我形象，使用過度的方式來減重或增肥 校園內可能的表現 ： 過度減肥或暴食 大量進食後又進行自我催吐 器質性腦症 臨床特徵 ： 因器質性因素（腦傷、感染、中毒）而產生的腦器質疾患 校園內可能的表現 ： 癡呆、失憶、幻覺、人格障礙等 藥物濫用 臨床特徵 ： 過度使用某些物質，導致產生精神疾病 校園內可能的表現 ： 酒精、巴比妥酸鹽、鴉片類、安非他命、大麻、可卡因、天使塵等 成癮行為 臨床特徵 ： 過度從事某些行為，雖已造成相當痛苦及功能損害，但無法停止 校園內可能的表