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黄疸病脉证并治第十五 金匮教研室 关彤 教学目标 了解黄疸病的概念及黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸的区别。 掌握黄疸病的病机。 掌握黄疸病的辨证治疗。 背诵原文13、15、18、19。 概说 一、病名含义 “疸”,《说文》：“黄病也” 《素问.平人气象论》“溺黄赤安卧者，黄疸……目黄者曰黄疸” 《灵枢.论疾诊尺》“身痛而色微黄……黄疸也” 概说 黄疸病——以目黄、身黄、尿黄为特征的疾病。 此为狭义黄疸。 本篇同时论述无目黄、尿黄，仅肌肤发黄之萎黄、肾虚而致的女劳疸等亦属黄疸，可谓广义黄疸。 概说 二、基本病因 外感、饮食不节、误治、虚损、久病夹瘀等 三、病位 涉及脾、肾、肝三脏，与胆关系密切 概说 三、分类 黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸，后人称之为“五疸” 四、基本病机 湿热发黄、寒湿发黄、火劫发黄、燥结发黄、女劳发黄、虚黄 概说 五、基本治法 汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法 概说 六、现代认识 成因：胆红素产生过多；肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄三个过程的障碍；肝内外阻塞都可引起血胆红素浓度增高，使皮肤、粘膜、巩膜黄染而形成黄疸。 分类：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；阻塞性黄疸；先天性溶血性黄疸。 病因病机 病因病机 二、湿热发黄 （原文八）论述误用火劫而发黄的证治。 （原文九）论述湿热发黄。 病因病机 三、黄疸病病机 （原文