湖南省建设工程质量监督验收备案各类往来文函用表格式.doc

湖南省建设工程质量监督验收备案各类往来文函用表格式 单位（子单位） 湘质监统编 工程质量竣工验收记录 施2002—1 工程名称 结构类型/层数 建 筑 面 积 施工单位 技术负责人 开 工 日 期 项目经理 项目技术负责人 竣 工 日 期 序 号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查获 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项。 3 安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项。 4 观感质量验收 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项。 5 综合验收结论 参 加 验收单位 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 单 位（ 子 单 位 ）工 程 质 量 湘质监统编 控 制 资 料 核 查 记 录 施2002—2 （表一） 工程名称： 施工单位： 共3页第1页 序号 项 目 资料文件名称 分数 检验 批数 核查意见 核查人 1 建 筑 与 结 构 图纸会审、变更设计及洽商记录 × 2 工程定测量、放线记录 × 3 钢材 出厂质量证明书 见证取样送检书 现场抽样试验报告 4 水泥 出厂试验报告 见证取样送检书 现场抽样试验报告 5 砼 配合比试验报告 × 预拌砼站试验报告 见证取样送检书 现场抽样试验报告 砼施工记录 × 6 砂浆 配合比试验报告 × 见证取样送检书 现场抽样试验报告 7 砖 出厂试验报告 见证取样送检书 现场抽样试验报告 8 防水材料 出厂试验报告 见证取样送检书 现场防水材料抽样试验报告 现场防水砼、砂浆抽样试验报告 9 焊接 焊接见证取样送检书 现场焊接抽样试验报告 焊剂焊条出厂试验报告 × 焊工上岗证及施焊接记录 × 10 构件 生产工艺试验资料 × 现场静载检测试验报告 × 11 地基触探试验记录 × 单 位（ 子 单 位 ）工 程 质 量 湘质监统编 控 制 资 料 核 查 记 录 施2002—2 （表二） 工程名称： 施工单位： 共3页第2页 序号 项目 资料文件名称 份 数 检验 批数 核查意见 核查人 12 建 筑 与 结 构 基桩 砼、钢筋见证取样送检书 砼、钢筋试验报告 静荷载试验报告 × 超声、动测等检验报告 × 钻芯取样试验报告 × 13 其他施工试验报告及见证取样检测报告记录 × 14 隐蔽工程验收记录 × 15 砼、大型构件吊装、新材料、新工艺施工记录 × 16 砼结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录 × 17 分项、分部工程质量验收记录 × 18 施 工 记 录 × 19 工程质量事故及事故调查处理资料 × 1 图纸会审、设计变更及洽商记录施工记录 × 2 材料、配件出厂质量证明书及进场检验报告 × 3 管道、设备强度试验、严密性见证试验记录及监督抽检报告 × 4 隐蔽工程验收记录