完全性肺静脉异位引流超声心动图诊断价值和局限性.PDF

中华医学超声杂志电子版 年 月第 卷第 期 心血管超声影像学 完全性肺静脉异位引流超声心动图 诊断价值及局限性 李静雅王芳韵金兰中马桂琴郑淋卫海燕 张鑫 张晓琳 摘要 目的探讨超声心动图对完全性肺静脉异位引流 的诊断价值及局限性 方 法 回顾性分析 年 月至 年 月在北京儿童医院经胸超声心动图检查及手术证实为 患儿 例分析其超声心动图直接征象和间接征象根据肺静脉回流途径的特点总结 亚型及回流中存在的变异并与术中所见相比较 结果患儿超声心动图共同征象直接征 象为左心房偏小左心房内无肺静脉入口左心房后方可见由 支肺静脉汇合形成的共同肺静脉干间 接征象为右心房右心室重度增大彩色多普勒血流成像示心房水平完全的右向左分流信号 例 患儿中心上型 例 心内型 例 心下型 例 混合型 例 心上型可根据回流途径分为 种亚型分别为左行 例 双行 例 直行 例 亚型心内型可分为 种亚型分别为回流冠状静脉窦 例 回流右心房 例 亚型 心下型 例 无亚型 混合型走行较复杂 种亚型均为 型 例 肺静脉回流途 径狭窄肺静脉分支异常为较常见的变异 超声诊断回流部位准确率达 回流途径准 确率达 结论超声心动图是诊断最为简便快捷的方法 诊断准确率高 且可明确分型 肺静脉回流途径的走行及变异为超声心动图诊断难点 关键词超声心动描记术心脏缺损先天性儿童诊断 作者单位首都医科大学附属北京儿童医院心脏中心超声心动图室 通讯作者王芳韵 中华医学超声杂志电子版 年 月第 卷第 期 完全性肺静脉异位引流 面观察有无向上走行的垂直静脉其汇入无名静脉 指由于胚胎发育异常致 与右上腔静脉相连形成静脉弓 使肺静脉全部直接与右心房或体静脉相连是一种 对 例 患儿超声心动图资料进行分 少见的发绀型先天性心脏病在先天性心脏病中的 析 根据肺静脉回流途径的特点总结 亚型及 发病率为 患儿临床症状出现 回流中存在的变异 回流途径狭窄