丙泊酚镇静致肌酸激酶升高病例分析.PDF

丙泊酚镇静致肌酸激酶升高的病例分析 1＊ 2 3 2 1 3# 张 春 ，何 娟 ，朱 峥 ，方 洁 ，陆晓彤 ，毛恩强 （1.上海交通大学医学院附属新华医院药学部，上海 200092；2.上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科，上海 200001；3.上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊 重症医学科，上海 200001） 中图分类号 R971.2 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2015）12-1651-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2015.12.25 摘 要 目的：探讨丙泊酚镇静致肌酸激酶（CK ）升高的临床特征、相关因素及防治对策。方法：对1例丙泊酚镇静致CK 升高病 例进行报道及分析。结果：该例老年女性患者在重症监护室（ICU ）行气管插管辅助通气后，使用丙泊酚0.67mg/ （kg ·h ）持续镇静 72h 后，CK 持续升高。经停用丙泊酚，继续原有抗感染、补充纤维蛋白原、改善抗凝血功能、抗氧化损伤、抗炎、肠内营养剂等对症 支持治疗后，CK 恢复正常。结论：丙泊酚镇静可导致CK 持续升高。CK 异常对调整药物治疗方案具有参考意义，及时停药及应 用大剂量抗氧化剂可预防该不良反应的发生及加重。 关键词 丙泊酚；机械通气；不良反应；肌酸激酶；抗氧化剂 Report of Creatine Kinase Increasing Induced by Propofol Sedation 1 2 3 2 1 3 ZHANG Chun ，HE Juan ，ZHU Zheng ，FANG Jie ，LU Xiao-tong ，MAO En-qiang （1.Dept. of Pharmacy ，Xinhua Hospital ，Medicine School of Shanghai Jiaotong University ，Shanghai 200092，China ；2.Dept. of Pharmacy ， Ruijin Hospital ，Medicine School of Shanghai Jiaotong University ，Shanghai 200001，China ；3.Dept. of Emergen- cy Intensive Care Unit ，Ruijin Hospital ，Medicine School of Shanghai Jiaotong University ，Shanghai 200001，Chi- na ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To explore the clinical characteristics ，factors and countermeasures of creatine kinase （CK ）increasing in- duced by propofol sedation. METHODS ：One case of CK increasing induced by propofol sedation was reported and analyzed. RE- SULTS ：After the elderly female patient was given intensive care unit （ICU ）endotracheal intubation assisted ventilation ，0.67mg/ （kg ·h ）propofol was used to sedate 72h to increase CK constantly. Propolol was stopped ，symptomatic supporting was continued ，in- cluding anti-infective ，adding fibrinogen ，improving anti-coagulant function ，anti-oxidative damage ，anti-inflammatory and enteral nu- trition ，etc.. Then CK returned to normal. CONCLUSIONS ：Propofol can cause the ad