课件呼吸机基本使用方法.pptx

呼吸机基本使用方法;;呼吸机机械通气的作用;机械通气的目的和应用指征;符合下述条件应实施机械通气;机械通气的相对禁忌证：;;一 控制通气 (Control ventilation) ;呼吸机的常用辅助呼吸模式2;呼吸机的常用辅助呼吸模式3;呼吸机的常用辅助呼吸模式;呼吸机的常用辅助呼吸模式4;呼吸机的常用辅助呼吸模式5;呼吸机的常用辅助呼吸模式6;呼吸机的常用辅助呼吸模式7;呼吸机的常用辅助呼吸模式8;有4种工作模式：① 持续性正压通气(CPAP)；② 自主呼吸通气(S)；③ 自主呼吸及定时模式(S／T)；④ 定时模式(T)。  BiPAP效果与患者之适应能力及其实践以及医务人员的床旁辅助密切相关。据认为未经训练者往往需几小时，甚至数日才能适应高水平压力支持，反之子急性加重者则较快习惯BiPAP;使用呼吸机的基本步骤1;使用呼吸机的基本步骤2;使用呼吸机的基本步骤3;呼吸机的参数设定1;呼吸机的参数设定2;呼吸机的参数设定3;呼吸机的参数设定4;呼吸机的参数设定;机械通气的撤离;撤机前的准备;撤离指征;通气和氧合能力;咳嗽和主动排痰的能力;撤离的标准-1;撤离的标准-2;撤离方法;直接撤离;分次或间断撤离;脱机困难的原因;脱机困难的处理;撤机失败的常见原因;呼吸肌疲劳;撤机后患者的管理;机械通气的报警及其处理;压力报警;气道压过高原因;气道压过低原因;通气量报警;通气量不足原因;通气量不足的处理;呼吸机故障原因的判断及处理程序-1;呼吸机故障原因的判断及处理程序-2;通气过量;呼吸频率和呼吸时间报警;其他报警;机械通气临床应用指南（2006年） 危重症患者人工气道的选择;推荐意见2：短期内不能撤除人工气道的患者应尽早行气管切开 推荐级别:C级;气管切开术适应征：①预期或需要较长时间机械通气治疗；②上呼吸道梗阻所致呼吸困难，如双侧声带麻痹、有颈部手术史、颈部放疗史；③反复误吸或下呼吸道分泌较多而且患者气道清除能力差；④减少通气死腔，利于机械通气支持；⑤ 因喉部疾病致狭窄或阻塞而无法气管插管；⑥头颈部大手术或严重创伤需行预防性气管切开，以保证呼吸道通畅。气管切开术创伤较大，可发生切口出血或感???。 气管切开术禁忌征：①切开部位的感染或化脓；②切开部位肿物，如巨大甲状腺肿、气管肿瘤等；③严重凝血功能障碍，如弥漫性血管内凝血、特发性血小板减少症等。;人工气道的管理;机械通气常见并发症的预防与处理;气压伤;气 胸;气胸－病人方面的因素;气胸－非机械通气的医疗因素;气胸－呼吸机的因素;气胸－临床表现;气胸－紧急处理;气胸－预防;皮下或纵膈气肿;呼吸机引起皮下或纵膈气肿;气管切开引起皮下或纵膈气肿;气管壁损伤引起皮下或纵膈气肿;临床表现;诊断与鉴别诊断;皮下或纵膈气肿的处理;呼吸系统并发症;过度通气;通气不足;氧中毒;氧中毒的临床表现;氧中毒的处理与预防;呼吸机依赖;呼吸机依赖的处理;上呼吸道堵塞－原因;临床表现;紧急处理;肺不张－原因;临床表现与诊断;肺不张的处理;肺不张的预防;机械通气其他并发症;循环系统并发症;气管和邻近组织损伤;喉损伤;气管损伤;血管损伤;胃肠道系统并发症;上消化道出血;肝功能损害;肾功能损害;水钠潴留;胸腔积液;中枢神经系统并发症