7胫腓骨骨折中医护理查房.ppt

4.观察伤口的渗血情况以及引流液的性质和量，保持伤口敷料的清洁干燥，创面无特殊异味 5.行切开复位内固定的患者，早期练习膝关节屈伸和踝关节内外摆动的活动 6.预防骨筋膜室综合征的发生 并发症的观察与护理 感染：定期换药，观察伤口周围的颜色，温度及异常分泌物。 缺血性肌痉挛 切口皮肤、皮瓣坏死：观察伤口皮缘颜色，温度及毛细血管反应。 骨筋膜室综合征：观察小腿肿胀程度、趾端温度、感觉及毛细血管反应 关节僵硬：功能锻炼是恢复患肢功能的重要措施，可以加速患肢肿胀的消退，促进骨折的愈合，减少和避免肌肉萎缩、关节僵硬等多种并发症，使患肢恢复正常功能。指导患者作患肢足趾、踝关节、膝关节的屈伸及股四头肌的等长收缩锻炼，应循序渐进。 并发症的观察与护理 骨筋膜室综合征的表现（5P）： 有疼痛转为无痛 苍白或发绀，大理石花纹等 感觉异常 麻痹 无脉 并发症的观察与护理 骨筋膜室综合征护理： 一旦确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效办法。 局部切开减压后，血循环获得改善，大量坏死组织的毒素进入血液循环，应积极防治失水、酸中毒、高钾血症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时行截肢术以抢救生命。 健康指导 骨折早期（1-2周）：多以患肢肌肉收缩活动为主，防止过度活动或剧烈活动，促进患肢血液循环，以利于消肿，稳定骨折 骨折中期（2-6周）