策略实现人感染H7N9禽流感诊疗.pptVIP

挽救性治疗措施 充分机械通气仍不能达到满意的氧合水平（SpO2≤92%）时： 肺复张：注意气压伤及对循环的影响。 俯卧位通气：注意通气管道的管理及安全以及体位对循环的影响； 高频振荡通气：对已发生气压伤患者可考虑使用高频振荡通气； 体外膜氧合（ECMO） 俯卧位通气 传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV) 体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，如有条件，推荐使用ECMO 俯卧位通气+ECMO 综合治疗 循环支持：加强循环评估，及时发现休克患者。早期容量复苏，及时合理使用血管活性药物。有条件进行血流动力学监测并指导治疗。 其他治疗：在呼吸功能和循环支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。 转科或出院标准 转出隔离病房 H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后 出院标准： 体温正常 临床症状基本消失 呼吸道标本H7N9核酸检测连续2次阴性 * 人感染H7N9禽流感诊疗 * 基本疫情判断 传染源： 目前无持续人传人证据 处于散发阶段 禽类接触是感染原因之一 环境——活禽市场 发现病例： 多较重、病死率较高 轻型病例——可能未发现 应对的原则 早发现、早报告、早诊断、早治疗 加强重症病例救治 注意中西医并重 有效防控、提高治愈