临床合理用药.pptVIP

药学与合理用药 刘正德 2014年9月26日 申明 此课件里面之叙述系本人个人观点，限于 能力问题，如有不妥，请多批评指正！ 何谓合理？ 今天，我们的话题主要是合理用药， 何谓合理？在回答这个问题之前，我们先解 读一些案例，顺便了解一下我们药学组织架 构及职责。 案例一引自《医疗损害责任的处理规则与风险防范》主讲：曹艳侠 患者王某，3岁半，于2013年6月28日到医院就诊，主诉：因受凉发热一天。王某有先天性心脏病、肺动脉高压疾病。体温为37.6度。接诊医生体查后发现王某咽充血、右侧扁桃体1度肿大充血，其他检查因王某不配合未予检查。医生为患儿开出口服药处方：阿莫西林颗粒、布洛芬混悬液、蒲公英颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒。在尚未服药的情况下，患儿母亲要求对患儿肌注药物。医生于是开出柴胡注射液和复方氨林巴比妥各1ml肌注，混合肌注。肌注时患儿哭闹不安，两分钟后，患儿呼之不应、全身紫绀，随即意识丧失、呼吸、心跳停止、瞳孔扩大，医生随即对患儿采取抢救措施。抢救时，行清理呼吸通道、人工呼吸、持续胸外心脏按压等措施，并肌注地米、可拉明、洛贝林，静脉给肾上腺素，出现症状27分钟后，行气管插管术，但患儿经抢救无效死亡。实施抢救后，医生用空白病历本填写了病历，并补记了抢救情况及措施。