15章术后镇痛。姚活锋.pptVIP

第十五章 手术后疼痛 广医二院麻醉科 姚活锋 （四）其他镇痛方法 1、神经阻滞镇痛： 骶管阻滞、周围神经阻滞、肋间神经阻滞、 关节腔内注射。 2、吸入麻醉药镇痛：笑气、安氟醚、乙氟醚。 3、超前镇痛 4、联合镇痛 5、非药物性治疗方法：经皮电刺激、冷冻镇痛 射频镇痛、心理治疗。 6、非甾体类抗炎药 谢谢您的聍听！ * * 您怕动刀吗? 概念： 术后急性疼痛是指机体对疾病本身和手术创伤的一种复杂的生理反应（应激反应）,它表现为心理和行为上一种不愉快的经历。原因： 与手术后麻醉的作用消失和手术创伤的程度、部位、个人痛域有关。 第一节 术后疼痛对机体的影响  一、术后疼痛对机体生理的影响（一）对心血管系统的影响 术后疼痛使机体释放内源性物质： 儿茶酚胺 血管紧张素II 抗利尿激素 醛固酮、皮质醇 导致心血管系统的改变： 心率增快 心肌耗氧量增加 心律失常 外周阻力增加 血压升高 钠水潴留 充血性心力衰竭（心脏储备功能差者） ? （二）对呼吸系统的影响： 1、水钠潴留 肺间质体液增多