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肾囊肿护理临床路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 外科一般护理常规 Ⅰ级或Ⅱ级护理 普食 遵医嘱应用药物 护理与 健康指导 □入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士、饭堂、卫生间、茶炉等常去的场所； □安全告知，（安全告知上的内容略） □检查指导（病房墙壁上有，在复述一遍） □告知第二天早上5：00抽空腹血，接晨起第一次尿中间段 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第二天 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 □临时静脉肾盂造影 □交代禁食水、中午清洁灌肠， □碘皮试 　　查好血型及输血前的交叉配合试验，并根据手术的需要提前向血库预约一定数量的全血和血浆。完成各项皮试签手术同意书：主要脏器的手术，创伤较大、并发症多的大手术，术前均需向家属或单位交待清楚，并签好手术同意书。于手术日清晨放好胃肠减压管术前插好导尿管 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第四天（手术日） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 一级护理； 禁食水 各引流管护理 抗菌药物 护理与 健康指导 手术后6小时去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸。 麻醉清醒后，床头太高30度，鼓励患者深呼吸，翻身、叩背、咳痰 妥善固定好管道，防止牵拉、扭曲、脱落 术后生活指导 按时测量体温，重点观察有无腹胀、腹痛 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第五天（术后第一天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 一级护理； 禁食水 各引流管护理 抗菌药物 更换辅料 护理与 健康指导 术后病情观察 饮食指导：肛门排气后，遵医嘱拔除胃管，可进少量流食，如：开水、稀饭。 活动指导：鼓励患者早期下床活动，以利于胃肠蠕动功能恢复。 观察伤口辅料 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第六天（术后第二天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 护理与 健康指导 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第七天（术后第三天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 护理与 健康指导 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第八天（术后第四天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 护理与 健康指导 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第久天（术后第五天） 年 月 日 护 理 路 径 执行 时间 签名 执行 医嘱 护理与 健康指导 变异 □无 □有，原因：