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* * High fidelity differentiator * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 新增：连续的，高保真的ST段监测 Baseline - Shift + Shift 心肌缺血: 斑块破裂: Baseline - Shift + Shift ST 直方图含义： * 新增：连续的，高保真的ST段监测 ST 偏移趋势 显示6个月内的ST偏移值，包括最小值、最大值、最频繁发生的ST偏移值 Mode + - Max Min * 新增：连续的，高保真的ST段监测 ST 事件日志 与ST偏移有关的其它诊断数据 (IEGMs, 日期/时间标记, 事件持续时间, 最大偏移值) 当一个事件导致ST段偏移超过三个标准值时，将被记录入 ST事件日志 ST事件日志可以存储30个事件和5段EGMs 如果心律失常出现在ST偏移事件后15分钟之内，需要考虑可能出现VT/VT事件 * 新增：连续的，高保真的ST段监测 ST 事件日志 * AnalyST? ICD Patient Merlin PCS Retrieval of Patient ST Information by Device- Oriented Healthcare Professional ST段监测信息检索 专业医护人员可以通过Merlin? 程控系统(PCS)检索信息 * M PCN Implant or Clinic Follow-Up Physician or Clinic Care Team Sent via e-mail, fax or SMS text message ST监测信息检索 专业医护人员也可以通过M? 患者关怀网站(PCN)检索相关信息 AnalyST Accel? ICD Patient * 新增：连续的，高保真的ST段监测 AnalyST Accel? ICD 可以生成8,5x11英寸的程控报告，方便医生植入和随访 程控报告包括: 1个月和6个月趋势图 7天的ST偏移直方图 ST事件汇总 ST事件EGMs * 新增：连续的，高保真的ST段监测 * ST监测临床表现 20位患者在巴西圣保罗中心的随访结果 患者在PCI手术前植入独立的研究系统 包括植入设备, 导线, 程控设备和根据患者情况而定的各种振动、视觉、声音等类型的报警设备 设备随时记录EGMS,即使在支架手术时或血管扩张手术准备中 植入后1个月、三个月、和每六个月进行随访 取得22份患者/年的植入分析数据，平均随访时间为12个月 * ST监测临床表现 监测到100,000多段 EGMS, 实验证明 没有临床不良事件 能够发现ST 段改变 腔内心电图记录的ST改变比体表心电图更敏感，更准确 无假阳性或假阴性ST段抬高心肌缺血（STEMI）事件 * ST监测临床表现 真实的病例研究 两名患者发生ST偏移事件，机器监测并记录到EGM ，并经临床证实为冠脉狭窄，需要进行PCI手术 这两名患者此前均没有呈现明显的临床症状，12导连ECG也未发现明显的ST改变 患者立即接受观察和抗血小板药物治疗 (heparin or clopidogrel) 在首次事件9－12小时后，两名患者均发生了第二次ST事件并进行了血管造影术 两例患者冠脉造影均显示有新的复杂血栓形成，造成血管70％狭窄，这与血管内血栓斑块破裂有关。 第二例患者经血管超声立即确认有斑块破裂。 两例患者均成功的进行了血管重建手术 * AnalyST Accel? ICDs 重要功能概括 增强的患者关怀方案… 全面的阈值管理: 心室 AutoCapture? 自动阈值夺获系统 加强的 ACap? 阈值管理法则 随访腔内图确认A ，V 夺获 扩展的 (VIP?) 方案允许 AV delay 延长到 450 ms 加强的 AT/AF诊断功能 新增加 AT/AF 警报 连续的，精确的 ST 段监测 远程的自动化监测和患者管理 －－通过Merlin? PCN网站和Merlin@home? 数据传输终端 Patient Case Studies 病例 1– 急性血栓事件 患者临床症状轻微，但因为发生ST偏移事件接到设备紧急报警 12:20PM on 9/17/2007 患者大约一小时后赶到医院，12导连ECG未发现明显的ST改变 Start of occlusion approximately 3 minutes prior to the 1st alarm Emergency Alarm at 12:20PM 9/17/07 Significant shift detected and 1st alarm provided at ~12:20PM on 9/17 Arrival