单纯性肾下盏结石体外碎石后辅助倒立体位排石的疗效.pdf

安 黴 医 学 第 3 8 卷第 3 期 360 Anhui Medical Journal 2017年 3 月 单纯性肾下盏结石体外碎石后辅助倒立体位排石的疗效 林小荣 [ 摘 要 ] 目 的 探 讨单纯性肾下盏结石体外碎石后辅助倒立体位排石疗效 。方 法 选取泉州市光前医院2012年 1月至 2015年7 月收治的单纯性肾下盏结石患者106例，随机分为两组，对照组53例行体外碎石治疗，观察组53例行体外碎石后辅助倒 立体位排石治疗，比较两组患者的结石排净率 。结 果 对照组治疗后1个月、3 个月结石排净率分别为24. 53%和62. 26%，而观察 组分别为50. 94%、84. 91%，两组差异有统计学意义 （P 0. 05) 。 结 论 单 纯性肾下盏结石患者应用体外碎石后辅助倒立体位排石 法治疗，可明显提高结石排净率，且简便易行，值得临床推广。 [ 关键词] 肾下盏结石;体外碎石;倒立体位排石;辅助治疗 doi ：10. 3969/j . issn . 1000 -0399. 2017. 03. 030 泌尿系结石是泌尿外科临床常见疾病之一，发病 及其家属同意的前提下开展对照观察研究。两组患者 原因尚未完全明确，可能与机体代谢异常、尿路梗阻、 在行体外冲击波碎石术前，均行泌尿系彩色多普勒超 尿路感染、泌尿系统解剖异常、某些药物、地域、水源、 声、泌尿系平片及静脉肾盂造影等泌尿系统检查，以明 饮食习惯等因素相关。随着人们物质生活水平提高， 确单纯性肾下盏结石的诊断，并了解结石大小形状、肾 不良的饮食习惯及不合理的饮食搭配等原因使得上尿 下盏长度、盏数、漏斗部的宽度以及肾下盏与肾盂的夹 路结石的发病率不断上升，特别是肾结石[1]。肾下盏 角等信息;另外术前常规行血常规、尿常规、肾功能、凝 因其解剖及位置特殊，肾结石常滞留于此，而肾下盏结 血功能等检查[4]。 石在体外碎石治疗后结石排净率不高[2]，我院为探讨 两组患者的体外冲击波碎石术均由同一专业人员 单纯性肾下盏结石体外碎石后辅助倒立体位排石疗 操作，使用设备均为武汉市兴康医疗器械有限公司生 效，开展了临床对照观察研究，现报道如下。 产的上下定位单B 超体外液电冲击波碎石机。术前让 患者常规禁食，碎石时取仰卧体位。首先应用碎石机 1 资料与方法 自带的外置式扇形超声显像仪对结石进行定位后，再 1.1 一般资料选取我院碎石室2012年 1 月至2015 进行体外碎石术，碎石时平均工作电压约6.5 kV ,平 年 7 月收治的单纯性肾下盏结石患者106例，其中左 均冲击次数控制在1 600 ~ 2 000次。对照组患者仅接 侧 48 例，右侧 5 3 例，双侧 5 例，随机分为对照组与观 受单纯体外碎石治疗，术后叮嘱患者常规口服抗菌药 察组。对照组5 3 例患者，男性 32 例，女性 2 1 例，年龄 物3 ~6 d 、适当加强运动、每日饮水2 500 mL以上以 21 ~58岁 ，平均 （39. 31 ±3. 7句 岁 ；观察组5 3 例患者， 促进结石排出[5];观察组患者接受体外碎石治疗方法 男性 34 例，女性 19例，年龄 19 ~ 5 7 岁 ，平均（38.73 ± 及术后处理方案同对照组，治疗后5 ~7 d 接受体位辅 4. 10)岁。两组患者的性别、年龄进行比较 ，差异无统 助排石治疗。事先在治疗床外缘安装1块可调节长方 计学意义（P 0.05)。 形木板，木板与地面的夹角可在30 ~80°活动。治疗 入选标准:①均为单纯性肾下盏结石，结石大小为 前半小时叮嘱患者饮水