卡铂、紫杉醇新辅助化疗对食管癌患者心脏功能的影响.pdf

山东医药2016年第56卷第6期 卡铂、紫杉醇新辅助化疗对食管癌 患者心脏功能的影响 王庭丰 ，吕进 。周国志 (1滁州市第一人民医院，安徽滁州244000；2南京医科大学附属南京医院； 3南京医科大学附属明德医院) 摘要：目的 观察卡铂、紫杉醇联合新辅助化疗对食管癌患者心脏功能的影响。方法 46例食管癌患者术前 行卡铂联合紫杉醇新辅助化疗5周。每例患者化疗前后计数心率，测量收缩压及舒张压，检测血清肌酸激酶、肌酸 激酶同工酶、脑钠肽和肌钙蛋白，心脏彩超检查测左心室收缩末容积、左心室舒张末容积、左心室射血分数、左心室 容量、下腔静脉血流速度。对化疗后各指标变化行单因素Logistic回归分析，并计算变化值和95％可信区间(95％ c，)。结果 46例食管癌患者接受卡铂联合紫杉醇联合新辅助化疗5周后收缩压平均下降 18mmHg，95％CI为 (一25，一10)，P0．05；舒张压平均下降6mmHg，95％C／为(一14，一2)，P0．05；心率平均增加5~／min，95％C／ 为(1，11)，P0．05；肌钙蛋白平均升高0．008mmol／L，95％C／为(一0．002，一0．012)，P0．05；肌酸激酶平均升高 42IU／L，95％C／为(18，71)，P0．05；左心室容量平均下降54mL，95％C／为(一72，一39)，P0．05。结论 接受 卡铂、紫杉醇联合新辅助化疗的食管癌患者 ，血清心肌肌酸激酶上升，收缩压及舒张压降低 ，心室容量变小。 关键词：食管癌；卡铂；紫杉醇 ；新辅助化疗；心脏功能 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2016．06．002 中图分类号：R735．1 文献标志码 ：A 文章编号：1002—266X(2016)06-0007-03 Effectsofcarboplatincombinedwithpaclitaxelinneoadjuvantchemotherapy oncardiacfunctionofpatientswithesophagealcancer WANGTingfeng，LYUJin，ZHOUGuozhi (1TheFirstPeoplesHospitalofChuzhou，Chuzhou244000，China) Abstract：Objective Toevaluatetheeffectsofcarboplatincombinedwithpaclitaxelduringneoadjuvantehemothera— PYoncardiacfunctionofpatientswithesophagealcancer．M ethods Totally46patientswith esophagealcancerreceived theneoadjuvantchemotherapywithcarboplatinandpaelitaxelfor5weeksbe~retheoperation．Werecordedtheheartrate． measuredthesystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressure，detectedthebloodcreatinekinase，creafinekinase isoenzyme，brainnatriureticpeptideandtroponin；and examinedtheleft ventriculra end-systolicvolume，leftventricular end．diastolicvolume，leftventrieularejectionfraction，ventricularvolumeandbloodflowvelocityofi~eriorvenacavabe— foreandafterchemotherapy．UnivariateLogisticregressionanalysiswasconductedontheindexchangesafterchemothera— PY，nadthechangevalueand95％ confidenceinterval(95％C／)werecalculated．Results After46patientswithesopha— gealcancerreceivedtheneoadjuvantchemotherapywithc