口饲法在口腔肿瘤患者术后营养支持中的应用效果观察.pdf

齐鲁护理杂志2017年3月第23卷第6期 · 基础护理 · 口饲法在 口腔肿瘤患者术后营养支持中的应用效果观察 钱 晶，王 磊。嵇忠梅 (同济大学附属东方医院 上海市200120) 摘【 要】目的：探讨口饲法在口腔肿瘤患者术后营养支持中的应用效果。方法：将100例颌面外科恶性肿瘤患者随机分为口饲 组42例和鼻饲组58例，比较两组患者体重、心理状态、不良反应及血液生化检测指标情况。结果：口饲组术后第 1、3、5、7天体 重高于鼻饲组，鼻饲组患者术后第1、3、5、7天体重低于同组术前，差异均有统计学意义(P0．05)；口饲组患者焦虑、恐惧心理轻 于鼻饲组(P0．01)；口饲组不良反应发生例数明显少于对照组(P0．05，P0．O1)；鼻饲组术后第 10天人血白蛋白和运铁蛋 白明显低于同组术前 1d，口饲组术后第 1O天人血白蛋白和运铁蛋白明显高于鼻饲组 (P0．05)。结论：口腔颌面部恶性肿瘤患 者术后 口饲法营养支持能有效防止体重减轻，减少体内蛋白质消耗，促进术后恢复。 【关键词】口饲；鼻饲；口腔肿瘤；营养支持 中图分类号：R473．73 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2017．06．047 文章编号：1006—7256(2017)06—0091一O2 口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，口腔颌面部恶 患者咽喉、口腔舒适度、消化系统变化。④血液生化检测：手 性肿瘤患者常伴有营养不 良，一方面增加手术危险性，降低患 术前 1d，术后第 1O天空腹采集静脉血，检测人血白蛋白和运 者对手术和感染的耐受力 ，同时也可以影响术后恢复，导致术 铁蛋 白。 后并发症 ，增加术后感染率和病死率 J。由于解剖部位的特 1．4 统计学方法 采用SPSS11．0统计软件进行数据分析。 殊性，口腔颌面部手术常造成术后经 口摄食 困难。201i年 计量资料采用 ±s表示，行 t检验；计数资料采用百分比表 1月一2014年 12月，我们对42例颌面外科恶性肿瘤患者给予 示 ，行 检验。以P0．05为差异有统计学意义。 口饲法，与鼻饲法比较，效果满意。现报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组患者手术前后体重情况比较 见表 1。 1．1 临床资料 同期选取 100例颌面外科恶性肿瘤患者为 表 1 两组患者手术前后体重情况比较 (1g‘，i±) 研究对象，男56例、女44例，年龄25—78岁；其中舌癌25例， 牙龈癌 l8例，颊黏膜癌29例，口底癌28例 。将患者随机分为 口饲组42例和鼻饲组58例，两组患者一般资料比较差异无统 注：与鼻饲组同期比较，PO．05；与同组术前比较，PO．o5 计学意义 (P0．05)。 2．2 两组患者手术前后心理状态比较 见表2。 1．2 研究方法 营养师每天对患者营养情况进行全面评估 ， 表 2 两组患者手术前后心理状态 比较 (例 ) 按需配制营养液，配餐员每 日定时送餐。热量按4O一45keal／ (kg·d)、蛋白质 1．5—2g／( ·d)、脂肪 1．0—1．2g／(kg·d)供 组别 n 术前 术后第1天 术后第3天 术后第5天 术后第7天 口饲组 42 给。①鼻饲组：术后第 1天置胃管，术后 20h开始鼻饲，首次 恐惧 24 7 l 0 0 鼻饲先注温开水50～100ml，如无不适，2h后可管饲营养液； 焦虑 15 11 5 3 1 术后第 1天进半量营养液 ，之后2～3d可根据胃排空情况逐 平静 3 24 36 39 41 渐