救生(紧急救生、水上救生)概念.doc

救生（含水上救生） ? 一、救护新概念? 现代救护 什么是现代救护 现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。 应该怎样做 表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时，首先要表明自己的身份：“我是救护员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识，则要向周围的人说明。 心理安慰 在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。 温馨提示: 志愿者在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。 现场救护的基本任务 检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理； 救命为主，保持气道通畅、氧的供应，保证循环； 迅速呼叫“120”或场馆内外的急救站点，启动救援医疗服务系统（EMSS）； 迅速安全转运伤病员。 生命链 什么是“生命链”？ “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始，到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程，它包括四个互相联系的环节序列，也叫链条，即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。 应该怎样做？ 早期通路 拨打急救电话“120”或“999”（北京地区），电话报告内容： ① 报告人姓名与电话号码，伤病员姓名、性别、年龄、联系电话； ?② 伤病员所在的确切地点，运动场馆的哪一个看台或哪个方向； ③ 伤病员目前最危重的情况； ④ 现场所采取的救护措施； ⑤ 在征得急救中心同意后再挂断电话。 早期徒手心肺复苏 早期心脏电除颤 利用自动体外除颤器（AED）对伤病员进行心脏除颤， 是最容易促进生存的环节。 早期高级心肺复苏 如果专业救护人员能尽快赶到现场，对伤病员采取急救措施，使用急救药物等“高级生命支持”，伤病人的存活率可能会更高。 二、心肺复苏（CPR）? 心肺复苏适应症 心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 心肺复苏概述 对于心跳呼吸骤停的伤病员，心肺复苏成功与否的关键是时间 。 在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏，8分钟内开始高级生命支持者，生存希望大。 重点提示: 抢救生命的黄金时间是4分钟，现场及时开展有效的抢救非常重要，我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。 心肺复苏操作程序 步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！” ?步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了，快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。 步骤三：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）。 步骤五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示： 判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟 步骤六：口对口人工呼吸 救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员口唇，缓慢持续将气体吹入。 吹气时间为1秒钟以上。 吹气量700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。　　 步骤七：胸外心脏按压 按压部位：胸部正中两乳连接水平 按压方法： ①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。 ②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直 ，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。 ③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。 重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。 心肺复苏有效指征 伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润； 恢复自主呼吸及脉搏搏动； 眼球活动，手足抽动，呻吟。 复原（侧卧）位 心肺复苏成功后或无意识但恢复呼吸及心跳的伤病员，将其翻转为复原（侧卧）位。 步骤一：救护员位于伤病员一侧，将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°，置于头部侧方。 步骤二：另一手肘部弯曲置于胸前 ?步骤三：将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲，救护员一手抓住伤病员膝部，另一手扶住伤病员肩部，轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势。 步骤四：将伤病员置于胸前的手掌心向下，放在面颊下方，将气道轻轻打开。