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医 院 感 染 标 准 操 作 规 程（SOP） 康 复 科 2014年  目 录 新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程 标准预防 3.呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略 医务人员手卫生基本原则 5.医务人员洗手标准操作规程 6.医务人员卫生手消毒标准操作规程 7.医务人员外科手消毒标准操作规程 8.手套使用标准操作规程 9.消毒药械管理 10.一次性使用医疗器械、器具管理 11.医院常用液体消毒剂使用标准规程 1.新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程 一、沐浴间(区)基本设施要求 1．墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。 2．沐浴区与储存区应分区明确；应设流动水沐浴池。储存柜保持清洁干燥，柜门有良好的密封性。 3．应有空调等保温设施。 4．具备必要的沐浴用品，如毛巾、无刺激性婴儿浴液、护臀霜、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、抗湿罩袍或围裙等。 二、沐浴基本管理要求 1．患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。 2．工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品。 3．每日沐浴前、沐浴后沐浴间(区)应开窗通风．，保持室内空气清新、干燥。 4．病情允许时宜选择淋浴。淋浴应一人二巾(洗澡毛巾和擦干毛巾)一垫(用于衬垫体重秤和沐浴垫)；盆浴应一人二巾一盆(或套一次性塑料套)。 5．感染性疾病与非感染性疾病患儿应分区沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。 6．每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等；更换拆褓台与打褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。 7．新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒，首选热力消毒，必要时选择压力蒸汽灭菌；新生儿衣被按照《织物清洗消毒标准操作规程》处理，早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。 8．沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。 9．治疗、护理用品如眼药水、油膏等应一人一用，有效期内使用。 三、沐浴流程 1．关闭门窗，调节室内温度在26～28℃。 2．做手卫生，穿抗湿罩袍或围裙。 3．调节水温，以手背或手腕部皮肤感觉不烫为度。 4．在拆褓台拆褓，查看新生儿皮肤及脐带情况，体重秤上铺放一次性防水垫巾，新生儿称重后，连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上。 （1）头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，按眼睛(由内眦洗向外眦)一脸部一头发一擦干顺序。亦可沐浴结束后使用消毒棉签蘸0．9％生理盐水洗眼。 (2)身体沐浴顺序：颈部一胸部一腹部一腋窝一上肢一腹股沟及外生殖器(女婴应从前向后洗)一翻身一下肢一后颈一背部一臀部。 (3)将洗完的新生儿抱至包褓台，用擦干毛巾轻轻沾干全身。 (4)按相应操作规程护理脐带。 5．将婴儿衣被、毛巾、一次性防水垫巾等丢入指定容器，清洁双手后继续为下一个新生儿淋浴。 2.标准预防 一、基本原则 1．认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、破损的皮肤和黏膜都可能带有可被传播的感染原。 2．适用于所有医疗机构内的所有患者，不论是疑有或确认有感染的患者。 3．目的在于预防感染原在医务人员和患者之间的传播。 4．包含如下二至九项所述的多项预防感染措施。 二、手卫生 尽量避免接触患者周围的物品表面，并遵循《医务人员手卫生基本原则》。 三、个人防护装备 1．使用原则： (1)预期可能接触到血液或体液时，需穿戴个人防护装备。 (2)离开患者的房间或区域前脱卸并丢弃个人防护装备。 (3)脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。 2．个人防护装备的使用应遵循《手套使用标准操作规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部防护用品使用标准操作规程》、《个人防护装备(PPE)穿脱标准操作规程》。 四、呼吸卫生(咳嗽)礼仪 此策略主要针对呼吸道传染性疾病未确诊的患者及其陪同亲友，以及所有进入医疗机构伴有呼吸道感染综合征的人员。目的在于指导医疗机构尽早采取感染控制措施预防呼吸道传染性疾病的传播。具体内容参见《呼吸卫生(咳嗽)礼仪策略》。 五、患者安置 1．安置患者时应考量是否可能造成感染原传播。在可行的情况下，将有引发传染他人风险的患者(如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流；被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿)，安置于单人病房。 2．安置