主动脉内球囊反搏在老年女性糖尿病患者急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的疗效观察.pdfVIP

主动脉内球囊反搏在老年女性糖尿病患者 急性心肌梗死合并心源性休克 治疗中的疗效观察 天霞 王学发 杨博 山东省莱芜市新汶矿业集团莱芜中心医院心内科 271103 [摘要]目的 探讨主动脉内球囊反搏[1](IABP)在老年女性糖尿病患者急性心肌 梗死(AMI)合并心源性休克治疗中的应用价值。方法 回顾分析2006年1月至2012年10 月在我院心内科治疗的30例老年女性糖尿病患者AMI合并心源性休克并接受急诊 IABP治疗患者 （治疗组），与同时期同一疾病未经IABP治疗15例患者 （对照组）进 行比较，观察两组治疗好转率与病死率。结果 两组间年龄、性别、院前时间及急诊 至介入时间差异无统计学意义，而患者的好转率与病死率有显著性差异(P＜0.01)， IABP治疗组较对照组明显获益。结论 对老年女性糖尿病患者AMI合并心源性休克 患者尽早进行IABP治疗能明显改善预后的疗效，为下一步的治疗争取时间，降低病 死率。 [关键词]主动脉内球囊反搏；急性心肌梗死； 心源性休克 2014 长沙 中国·国际第12届现代救援医学论坛 在AMI合并CS治疗中的临床应用已有能低下的高危围手术期患者；(3)围手术 多年，并且应用后能带来很多益处，但 期顽固性低心排，药物治疗难以奏效； 对AMI合并CS患者的抢救成功率仍然(4)终末期心脏病等待安置人工心脏辅助 较低[4-6]o基于以上原因，我们选择2006装置或心脏移植患者的短期心功能支 年1月至2012年10月收住我院心内科持；(5)血流动力学指标：①动脉收缩压 90 的45例老年女性糖尿病急症AMI合并 mmng(12．0laa)，舒张压60 CS的患者进行回顾性分析研究，旨在探 mmHg(8．0kPa)；②肺毛细血管楔压 16～18 讨IABP在老年女性糖尿病患者AMI并 kPa)；③心脏指 mmHg(2．1～2．4 发CS治疗中的临床疗效。现将结果报 数Q．0 L／(min·m2)。脱机标准[1]患 告如下： 者症状改善，精神状态良好，组织灌流 1．资料和方法 良好，四肢温热，肺部无干、湿性哕音， 生命体征稳定，无心力衰竭，无恶性心 1．1临床病例2006年1月至2012年 律失常，尿量30ml／h，已停用升压药物， 10月收住心内科老年女性糖尿病AMI合 收缩压100 mmHg，平均动脉压70 并CS患者45例。其中30例患者接受 00次／min，无恶性心律 mmHg，心率1 IABP治疗(治疗组)，糖尿病史平均10．1 失常。在病情稳定后，逐渐减少反搏频 年，年龄平均64．8士13．2岁(52～78岁)；15 率，直至反搏停止后再观察1小时以上， 例患者未接受IABP治疗(对照组)，糖 无异常则予以拨管。 尿病史平均9．7年，年龄66．0土11．5岁(55～ 1．2方法回顾分析治疗组(30例)， 77岁)。所有病例均冠状动脉造影证实有