消化道出血的护理和注意事项.pptVIP

病因和发病机制 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张 胃癌 急性胃黏膜损伤 上胃肠道邻近器官、组织病 血液病 应激性溃疡 尿毒症 一.补充血容量 出血性休克的关键在于短期内补充血容量，这样才能维持有效血循环。 收缩压小于80mmhg，脉搏大于120次/分，血红蛋白低于80g/L，尿量小于20ml/h,心肺功能正常，可每小时输全血或新鲜血300ml,或补液1000ml，但收缩压大于13.3kpa，输血补液速度可适当减慢，以免引起急性肺水肿或血压突然升高引起再出血。 二.止血措施 1.胃内降温 2.口服止血剂 3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 4.内镜直视下止血 5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗 6.手术处理 四.治疗护理 立即建立静脉通道 迅速准确实施输血、输液、各种止血治疗，并观察治疗效果。 常用的止血药， 有甲氰咪胍、垂体后叶素、洛赛克、立止血、止血敏、止血芳酸、善得定，善宁等，用止血药过程中，应根据药物的性质，掌握禁忌证，调节输液速度。 准备好急救药品 五.一般护理 * 概念 消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。 临床表现 呕血 黑便 失血性周围 循环衰竭 氮质 血症 发热