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- 2017-06-06 发布于湖北
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提出正确的临床问题与文献检索 * 临床实例 基本情况:赵某,男,63岁,退休工人 主诉:化疗后呕吐半天。 现病史:病人因反复咳嗽、胸痛1年余,症状加重伴痰中带血,体重减轻2个月,低热5天入院,行肺部CT以及病理活检确诊为非小细胞肺癌晚期。给予吉西他滨联合顺铂方案化疗,同时于化疗第1-3天化疗前30分钟静脉推注盐酸恩丹西酮 以及地塞米松以防化疗术后呕吐。病人在接受第1次化疗后,半天内出现了严重恶心并影响食欲,呕吐发作次数6次以上。 入院体查:体温37.8℃,心率80次/分,呼吸23次/分,血压127/88mmHg,神志清楚,卧床休息,精神差,消瘦,全腹软,无明显压痛。舌红苔薄,脉细。 临床诊断:顺铂化疗后恶心、呕吐。 * 临床实践中的问题 一般性的临床问题:与病人或病人所患疾病相关的背景 特殊的临床问题:临床医生对病人的诊治过程中,在充分掌握了病人的病史、临床体征、有关检查资料后,通过临床分析,从专业角度所找到的问题。 * 针对临床实例所提问题 目前临床上如何治疗化疗所致恶心、呕吐? 针灸治疗该病的优势和特点是什么? 哪些针灸方法安全、有效? 该如何确定病人的针灸治疗方案? 针灸治疗的安全性评价及卫生经济学效益如何? 针灸治疗化疗所致恶心呕吐的作用机制是什么? 在护理上有哪些注意事项? * 如何提出临床问题? 研究能够回答的问题 结构化的临床问题 * 格式化的问题Struct
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