安全防护图标在神经内科患者安全管理中的应用实验.pptVIP

安全防护图标在神经内科患者安全管理中的应用实验 目的　探讨安全防护图标在神经内科住院患者安全管理中的应用效果。 方法　将自行设计的安全防护图标应用于神经内科三病区８２６例住院患者的安全管理中，并与同期收治的神经内科一病区９１２例患者进行比较，观察医护患各方对患者安全隐患的识别情况、两组患者不安全事件的发生率、医护患各方对安全管理的满意度等。 结果　采用安全防护图标进行安全管理后，有助于医护患各方准确识别患者潜在的安全隐患，降低了不安全事件的发生率，提高了医护患各方对安全管理的满意度，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。 结论　安全防护图标可让患者及家属体会到规范化、专业化的护理服务，提高了对安全管理的满意度，降低了患者意外事件的发生，符合优质护理服务的要求，达到了国际患者安全管理目标 　护理标志是指为保障临床医疗护理安全及患者安全，确保护理工作有序进行、护理质量有效提升而应用规范的图案、文字对护理工作中需要警示提醒的工作环节进行行业特征标志的总称。 我国卫生行政部门统一规定的护理标志有效地规范了护理行业行为，但随着“优质护理服务工作”的开展，传统的护理标志暴露出品规单一、信息量小甚至信息缺如等问题，已不能满足临床工作的需要。 神经内科患者由于脑功能障碍及神经系统病变，存在较多安全隐患，而在临床工作中常因未能有效识别和及时采取防护措施导致不安全事件发生。我科按美国医疗机构管理委员会国际质量认证标准（ｊｏｉｎｔｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，ＪＣＩ）设计制作了患者安全防护图标，在临床应用中取得了良好效果，现报道如下： 1方法 １．１　安全防护图标的设计与制作 １．１．１　设计思路和过程　成立专门安全管理组，查阅相关文献资料，通过小组讨论，决定采用图文并茂的形式制作安全隐患识别图标，以方便各类人员识别。形成清晰设计理念后，请设计公司进行专业设计。图标采用黄色背景、橘红色外边、黑色字体，使图片醒目易于识别，图片左侧为中英文对照文字、右侧为形象的图示，方便不同文化及知识背景人员的识别。 １．１．２　安全防护图标种类　应用入院评估表对·１０· 解放军护理杂志　２０１２年１０月，２９（１０Ｂ）万方数据２０１１年１－２月入住我科的３８６例患者进行评估，内容包括患者基本资料、护理体检、生活状态及自理能力、社会心理、压疮危险因素、意外伤害危险因素、疼痛程度、营养状态、康复能力等多个方面，通过小组讨论，共确定１３种神经内科常见的安全隐患识别图标：预防跌倒，预防坠床，预防走失，预防自杀、伤人，预防误吸或窒息，预防肢体功能废用，预防意外拔管，预防肺部感染，预防泌尿系统感染，预防压疮，预防烫伤，预防舌咬伤，预防下肢静脉血栓形成 １．１．３　安全防护图标的制作　根据临床识别的有效性及使用的方便性，制作了２套图标，大图标：８０ｍｍ×３５ｍｍ，采用软塑料材料；小图标：２０ｍｍ×１０ｍｍ，采用不干胶材料。 １．２　安全防护图标的临床应用 １．２．１　使用对象　２０１１年４－９月，在神经内科三病区使用安全隐患识别图标，共收治患者８２６例，设为观察组，其中男４３８例、女３８８例，年龄１８～８１岁，平均（４２．３３＋１４．５２）岁；将神经内科一病区同期收治的患者设为对照组，共９１２例，其中男４７６例、女４３８例，年龄２６～８３岁，平均（４３．１５＋１３．７８）岁。患者于入院后２４ｈ内应用《患者入院评估表》进行评估，通过初步筛查，对存在专科安全隐患的患者应用专科评估量表进一步评估。观察组发现存在安全隐患患者７１８例１４３７项次，安全隐患存在率为８６．９％；对照组发现存在安全隐患患者７７１例１５１５项次，安全隐患存在率为８４．５％。两组患者的基本资料及安全隐患存在率及各个危险因子差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２．２　安全防护图标的使用方法　将神经内科护士进行集中培训，统一患者评估标准。对照组评估后不使用安全隐患识别图标，按以往常规对患者进行处理。观察组使用安全隐患识别图标： （１）对护士进行图标使用方法、资料收集及信息反馈方法的训。 （２）患者入院评估后，对存在安全隐患的患者，给予统一标志，大图标置于患者床尾信息栏内，方便床旁识别，采取正确的防护措施，同时将患者安全防护措施卡放置于床尾信息栏内，并告知患者和（或）家属相关注意事项；小图标粘贴于患者腕式识别带上，方便患者外出活动及检查、治疗时相关人员识别，提示有关人员采取合理预防措施，防止意外事件发生。 （３）患者使用过程中，护士每２ｈ观察１次，包括图标是否丢失、安全防护措施是否落实等。责任护士每周对患者进行复评估２次，如患者有病情变化，则根据新的评估结果决定安全防护图标的调整及护理措施的修订。 （４）患者出院时仍存在安全隐患的，携带腕式识别图标，以方便院外人员识别，提供必要的帮助，向患者和（或