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有毒中药的风险管理有毒中药的风险管理 中国中医科学院西苑医院中国中医科学院西苑医院 翁维良 2009.8 “药即是毒” • 医师治病是“聚毒药以供医事” •• 根据病情选择大毒根据病情选择大毒、中毒中毒、小毒的药小毒的药 物 • “毒”有治疗作用，也会产生不良反 应应。 • 东汉时期（公元二世纪）的《神农本 草经草经》》是我国现存最早的中药学专著是我国现存最早的中药学专著。。 全书分为三卷，记载药物365种 • 书中根据中药的功能与毒性，将药物 分为上分为上、中中、下三品下三品 • 上品上品120120种种，有补益作用有补益作用， ““无毒无毒，可可 久服久服” • 中品120种，治病补虚，“无毒有毒， 斟酌其宜斟酌其宜” • 下品125种，专专治病，“多毒，不可久 服” •• 已经指出治病的药物多有毒已经指出治病的药物多有毒， ““毒毒”” 是我国古代对不良反应的统称 • 李时珍的《本草纲目》（公元1590年） 收载药物收载药物1892