心理咨询三级案例问答分析型题目总结.doc

案例问答分析型 一、请对求助者的个人成长资料进行分类整理。 2、童年生活： 3、少年期生活： 4、青年期： 5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。 （注意病态人格形成的环境因素：童年的精神创伤，不和谐的家庭关系，不合理的教养等。） 二、请对求助者目前身心和社会功能状态进行分类整理。 （1）【知】 感知觉、注意品质、记忆、思维状态 （2）【情】 情绪、情感表现 （3）【意】 意志行为（自控能力，言行一致性等） （4）【人格】 人格完整性、相对稳定性 2．生理功能改变（即躯体异常感觉）： （1）躯体： （2）求助者近期体检报告 3．社会功能状况： （1）工作（学习）动机和考勤状态： （2）社会交往状况（接触是否良好）： 三、本案例最可能的诊断是什么？ 诊断：注意：分以上三层回答，最后错了前面对了还有分。第一类： 正常vs不正常 正常==）健康vs不健康 不健康==）一般心理问题、严重心理问题、疑似神经症（神经症性心理问题、可疑神经症） 第二类： 不正常==）神经症 神经症==）焦虑性神经症、恐怖神经症、强迫性神经症、躯体形式障碍、神经衰弱 有无器质性病变 根据病与非病三原则（排除精神病） 心理变型（排除一般/严重心理问题） 根据许又新教授的神经症临床评分标准（鉴定神经症性心理问题or神经症） 一般/严重心理问题-----工作程序 分析求助者问题是否具有器质性病变作基础。 根据区别正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性状，与精神病性问题相鉴别 分析求助者的内心冲突类型（常型与变型）与神经症性问题相鉴别： 分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别。 确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度。 形成初步诊断。 四、引发求助者问题的原因是什么？（病因） 生物学因素： 生理功能改变、青春期、更年期； b)躯体疾病； c）生物年龄； d)性别因素； e）既往疾病史、家族遗传史。 心理因素：（具体案例可从以下几方面考虑）： 认知方面：是否存在明显的认知错误或不合理信念。 存在明显认知错误。包括： 成长过程中的错误观念； 对现实问题的错误评价； 新旧观念的冲突、持久的偏见； 不良归因倾向； 价值观观方面的问题； 情绪方面：如被焦虑情绪所困扰，不能自行解决。 意志行为方面：如缺乏有效解决问题的行为模式。 个性方面：如性格内向，追求完美、好胜、无法正视挫折等）。 社会性因素： ①负性（或正性）的生活事件引起的应激反应 ②社会支持系统对应激的作用 ③人际关系 ④社会文化（如道德、风俗、习惯等因素） ⑤家庭教养方式、学校教育及个人生活方式等个人成长史 五、依据本案例，你认为需要使用何种量表对求助者进行心理测验？ 选择常用的心理测验和其使用的理由： 总说 人格：MMPI、EPQ、16PF 健康：SCL90、SAS、SDS? 原因：LES（生活事件量表） 六、对本案例来讲，比较妥当的处理措施是什么？为什么？ 案例为不健康状态，参考以认知疗法、或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。 案例为神经症==）转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。理由是：属于，所以，不属于心理咨询范畴。 七、还需要收集哪些资料？ 按以下资料排序： 1．该求助者的出生情况； 2．该求助者的家族史、疾病史、既往心理咨询史； 3．婚恋情况；家庭成员关系； 4．该求助者性欲的发展及性生活的相关情况； 5．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆； 6．该求助者以往解决问题的行为模式； 7．该求助者的生活状况； 8．该求助者的社会交往情况； 9．该求助者的娱乐活动； 10．该求助者个性特征的特点； 11．该求助者对未来的希望 12．该求助者个人内心世界的重要特点； 13．与心理问题相应的测量、实验结果。 八、如何确定本案例的咨询目标？或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。 与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。 确定从那个问题入手 双方商定咨询目标 咨询目标的整合 拟定的咨询目标是： 近期目标：（缓解情绪，减少不良行为，改变不合理认知。）缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数（商定该次数），直到强迫症状消失。使用90、SAS测验，焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。远期目标：使求助者正确看待自我，发挥自身优势，接纳自我的不完美走向自我成长和自我实现的终极目标。 2）家属报告 3）摄入性谈话 4）临床观察 5）心理测验 6）其他 十、 根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。 对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案） 1、咨询的目标 2、咨询技术的原理 3、咨询的效果及评价手段 4、双方责任权利义务 5、次数与时间