中医学第一,二篇.doc

第一章 导论 【重点难点剖析】 四大医学典籍：《黄帝内经》，《难经》，《伤寒病杂论》，《神农本草经》 《黄帝内经》简称《内经》，分《素问》和《灵枢》两部分。 四诊是指：望·闻·问·切 八纲是指：汗吐下和温清补消（利） 四气是指：寒·热·温·凉 五味是指：酸·苦·甘·辛·咸 七情是指：单行·相须·相使·相畏·相恶·相反·相杀 金元四大家：刘完素·张从正·李杲·朱震亨 中医学理论体系的3个基本特点：整体观念、恒动观念、辩证论治 治疗需遵循三因制宜的原则：即 “因时制宜” “因地制宜” “因人制宜” 中医学的认知与思维方法主要有三个方面：司外揣内、注重整体研究、援物比类。 中医学的哲学基础 【重点难点剖析】 第一节 阴阳学说 我国古代创立的哲学体系主要是阴阳五行学说，它是阴阳学说和五行学说的总称。 阴阳五行学说是中医学理论体系的轴心。 阴阳最初的涵义很朴素，是指日光的向与背，即向阳为阳，背日为阴。 阴阳学说是指运用阴阳对立 统一关系来研究、解析物质世界的一切实物和现象中相互对立、相互依存及其消长变化规律的学说。阴阳学说认为世界是物质的，物质不是永恒不变的，而是在阴阳二气的相互作用下不断发展变化的。 阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。一般认为凡是光明、温暖的事物或现象便归属于阳；凡是黑暗、寒冷的事物或现象便归属于阴。阴阳并不是专门代表具体的事物或现象，而是代表相关事物和现象对立双方的属性意义。如昼为阳，夜为阴；春夏为阳，秋冬为阴；火为阳，水为阴等。 阴和阳的基本特征可概括为：凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、功能亢奋的都属于“阳”；凡是相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的都属于“阴”。 阴阳属性的特点包括：普遍性、相关性、相对性、可分性 阴阳贯穿一切事物之中。 阴阳在一定的相关事物或现象的范畴之内可再划分。 阴阳属性不是绝对不变的，随着特定条件（时间、对象、地点）的变更，对事物或现象阴阳属性的概念认识必然发生改变。 五脏是指：肝·心·脾·肺·肾 六腑是指：胆·胃·大肠·小肠·膀胱·三焦 任何事物或现象的阴阳属性都具有可分的特点，也就是说“阴中有阳，阳中有阴”，“阴中有阴，阳中有阳”，“阴阳之中再分阴阳”的观点。 阴阳的相互关系主要体现在阴阳之间存在这对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化等四个方面。 阴阳的对立制约是指自然界的一切相关事物和现象，都存在这相互斗争和相互抑制的阴阳两个方面。 阴阳的互根互用是指相互对立的事物或现象之间，始终存在这相互依存和相互为用的关系。 阴阳的消长平衡是指相关事物或现象矛盾对立的双方始终存在减弱或增强的运动变化之中。 阴阳的相互转化是指事物或现象对立的双方在一定条件下向其各自相反方向变化的运动形式。 阴阳归属人体组织结构：就人体部位而言，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；就筋骨皮肤而言，筋骨在内，故为阴，皮肤在外，故为阳；就内脏而言，六腑为阳，五脏为阴；就五脏本身而言，心肺居于胸腔，故为阳，肝脾肾居于腹腔，故为阴。 阴阳失衡是一切疾病发生的基本机制，常见的阴阳失衡有： 阴阳偏胜 阴阳偏衰 阴阳互损 阴阳转化 因此，调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡，是治疗的根本原则。 药物四性是指：寒·热·温·凉。五味是指：酸·苦·甘·辛·咸 第二节 五行学说 五行学说认为物质世界是由木火土金水五种基本要素组成，五要素之间又存在相生、相克、相互制约的关系，通过这种关系维系和推动着客观世界事物的运动变化。 五行定义为：木、火、土、金、水唔知哦个物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。 木的特性：生长、升发、条达、舒畅 火的特性：温热、升腾 土的特性：生化、承载、受纳 金的特性：萧杀、潜降、收敛 水的特性：寒凉、滋润、向下、静藏 五行的生克乘悔 相生是指五行中某一行事物对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。 五行相生的规律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木 相克是指五行中某一行事物对于另一行事物具有抑制、约束、削弱等作用。 五行相克的规律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木 五行制化是指五行之间具有生中有制，制中有生的协调配合关系。 相乘是指五行之间相克太过的异常变化。其次序与相克同，即木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木。 相悔是指五行之间反向克制的异常变化。其次序于相克相反，即木悔金、金悔火、火悔水、水悔土、土悔木。 五行学说将脏腑分别归属于五行：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。 中医借助五行关系以揭示五脏在生理功能之间的内在关系，即相互资生和制约关系。还用于解析说明病理情况下脏腑间的某些相互影响。 五行学说可根据相关规律确定治疗原则：包括“虚则补其母”和“实则泻其子”。 “虚则补其母”法则的具