第五章 《临床流行病学》复习资料.docVIP

《临床流行病学》复习资料 1、临床流行病学（clinical epidemiology）是将现代流行病学及生物统计学的原理和方法融入临床医学领域，研究患病群体的疾病自然史（natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。 Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations. A basic science for clinical medicine. 2、卫生经济学评价（health economics evaluation）是应用一定的经济学分析和评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的投入和产出相联系，进行比较评价。 3、患病率 Prevalence rate，也称现患率，是指某时间内，某些人群中某病的新旧病例所占的比例。 4、存活率 Survival rate 指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经过几年的随访，到随访结束时仍存活的病例数所占的比例。 5、绝对效应（absolute effect）是指暴露（处理）组与对照组所测量的频率之差，又称差值测量（difference measure）。 6、相对效应 Relative Effect 是指暴露组与非暴露组（对照组）频率测量之比，又称比值测量，也称率比（ratio measure，rate ratio）。比值＞1表示危险效应（因素），比值＜1表示保护效应（因素）。 7、归因比例 attributable proportion 是指绝对效应与暴露（处理）组人群或人群频率之比，该值反映危险因素或保护因素分布改变的预期效应比例。归因比例的取值范围为0～1，通常表达为百分比，又称归因危险度百分比，attributable risk percent，AR%。 8、临床依从性 clinical compliance是指患者对于医疗和临床试验的要求和规定遵守、执行的程度。 9、临床一致性（clinical agreement）同一医生连续多次检查或几位医生同时检查一例病人，能获得基本一致的阳性或阴性结果，即称作临床一致性。 10、临床不一致性（clinical disagreement）指同一医生对同一病人连续几次检查结果或不同的医生对同一位病人检查结果不相符，即称作临床不一致性。 11、霍桑效应 Hawthorne effect 是指临床病人（研究对象）成了研究中特别被感兴趣或被关注的目标而改变了其自身的行为，是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positive effect）。当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应（negative effect）。 12、向均数回归 regression to the mean 这是临床上常见的一种现象，即一些病人的症状和体征有向均数接近的现象。例如，血压水平处于高限的5%的人，即使不治疗，经过一段时间后再测量血压，也可能会降低一些（其他像血糖，血脂等指标）。 13、双盲 double blind是指研究对象和观察检查者均不知道患者分组情况，不知道两组接受治疗措施的具体内容和试验设计，而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。缺点是方法复杂，实行困难，一旦出现问题较难及时处理。 14、偏倚 bias是指在临床试验研究设计、实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理，或者是由于许多其他的原因，使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误差，甚至歪曲暴露与疾病之间的真实联系，导致暴露疾病之间的联系做出错误的结论。 15队列研究 cohort study亦称前瞻性研究，是将特定的人群分为暴露于某因素与未暴露于某因素的两种人群或不同暴露水平的几个亚人群，追踪观察其将来两组人群某病的结局（发病、死亡）比较两