第五章 消化内科考试2.docVIP

A．胆总管内可见光点增强的阴影或光团 　　B．肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起 　　C．胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则 　　D．胰腺内边界清楚的液体暗区 　　E．肝内外胆管变细 　　1．胰腺癌B超影像 　　2．壶腹癌B超影像 　　答案：AD 　　A．自发性腹膜炎 　　B．门静脉血栓形成 　　C．出血坏死型胰腺炎 　　D．结核性腹膜炎 　　E．缩窄性心包炎 　　1．男，49岁，乙型肝炎病史10年，近1周发热，腹痛，且腹水明显增加。腹水结果：淡黄色，比重1．018，蛋白25g／L，细胞总数0．5x109／L，其中中性粒细胞占0．8（80％)，最可能并发哪种病？ 　　2．女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。PE：神志清，营养略差，巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛；肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g／L.最可能的诊断是 　　A2题型 　　199．男，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是 　　A．反流性食管炎 　　B．食管癌 　　C．食管静脉曲张 　　D．贲门失弛缓症 　　E．食管平滑肌瘤 　　答案：D 　　200．男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的 　　A．内镜检查 　　B．口服牛乳 　　C．静脉输液 　　D．给镇静药 　　E．给抗生素 　　答案：A 　　201．男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选 　　A．抗溃疡药物治疗2个月 　　B．手术治疗 　　C．X线钡餐检查 　　D．胃镜检查加活检 　　E．连续粪便隐血检查 　　答案：D 　　202．女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是 　　A．定期内镜随访检查 　　B．预防性手术治疗 　　C．胃液分析 　　D．定期X线钡餐检查 　　E．定期血清癌胚抗原检查 　　答案：A 　　203．女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期 　　A．活动期A1 　　B．活动期A2 　　C．愈合期H1 　　D．愈合期H2 　　E．瘢痕期S1 　　答案：C 　　204．男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查 　　A．幽门螺杆菌 　　B．X线钡餐 　　C．维生素B12吸收试验 　　D．血清促胃液素 　　E．血清壁细胞抗体 　　答案：D 　　205．男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 　　A．胃癌 　　B．慢性胃炎 　　C．十二指肠球后溃疡 　　D．胃溃疡 　　E．胃粘膜脱垂 　　答案：C 　　206．女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00／70mmHg，心率78／分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是医学全.在线提供 　　A．六氨基己酸静脉滴注 　　B．止血芳酸肌注 　　C．奥美拉唑静脉滴注 　　D．去甲肾上腺素口服 　　E．制酸剂口服 　　答案：C 　　207．男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70／50mmHg，P120次／分，Hb60g／L.应首选何种处理 　　A．大量输液 　　B．内镜下电凝止血 　　C．补液输血 　　D．口服凝血酶 　　E．肌注立止血（巴曲酶) 　　答案：C 　　208．男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方／L.最可能的诊断是 　　A．急性阑尾炎 　　B．急性胰腺炎 　　C．消化性溃疡穿孔 　　D．绞窄性肠梗阻 　　E．急性胃炎 　　答案：C 　　209．男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是 　　A．胃癌 　　B．胃溃疡 　　C．胃平滑肌瘤 　　D．胃粘膜脱垂 　　E．胃息肉 　　答案：B 　　210．男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：Bp120／80mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期)，应进一步作哪种检查 　　A．X线钡餐透视 　　B．胃液分析 　　C．血清促胃液素检测 　　D．粪便隐血 　　E．幽