基于动脉自旋标记技术内侧颞叶癫痫病人脑血流灌注成像研究.pdfVIP

生物物理学报 2011年 11月 第 27卷 第 11期：975—983 ACTABIOPHYSICASINICAVo1．27No．11Nov．2011：975—983 www．cjb．org．ca 基于动脉 自旋标记技术的 内侧颞叶癫痫病人脑血流灌注成像研究 郭 超 ， 郑 罡 利 陈春晓 ， 沈连芳 ， 张志强 2， 王 卢光明 ， 1．南京航空航天大学 自动化学院生物医学工程系，南京 210006； 2．南京军区南京总医院影像科，南京 210002； 3．南京航空航天大学民航学院民航工程系，南京 210006 收稿 日期：2011-05—07；接受日期：2011-08—07 基金项 目：国家 自然科学基金项 目30470510，江苏省博士后基金项 目(1002083c)， 南京军区重点医药卫生项 目(07z030)，南京军区南京总医院基金项 目(Q2008063) 通讯作者：卢光明，电话：(025E—mail：cjr．1uguangrning@vip．163．corn 摘要 ：基于动脉 自旋标记 (arterialspin labeling，ASL)技术 ，分析 内侧颞 叶癫痫 (mesial temporallobeepilepsy．mTLE)患者大脑血流灌注 (perfusion)的改变情况。在静息态下，采集 了30例 内侧颞叶癫痫伴单侧海马硬化发作间期患者 (其 中左侧 16例，右侧 14例)及 22例健 康志愿者 的ASL数据 ，并通过计算获取其相对脑血流量 (relativeCBF，rCBF)及灌注不对称率 (asymmetricindex，AI)。癫痫病人与正常人的比较结果表 明：左侧mTLE患者在两侧海马旁回、 梭状回、额叶、颞叶和患侧海马 回及 岛叶，右侧mTLE患者在两侧海马回、海马旁 回、额 叶、 颞 叶和 患侧杏仁核及 岛叶，rCBF均有所下 降，且 患侧 的下 降程度和范 围均大于对侧。说 明 mTLE患者 的海马硬化可能导致 了痫灶区功能异常，并通过癫痫的发作影响到全脑。 关键词：动脉 自旋标记；磁共振成像；脑血流量 ；内侧颞叶癫痫 中图分类号：R445．2，R318 DoI： 】0．3724／SP．J．1260．20l1．00975 引 言 癫痫是以反复发作的神经元异常放电所导致的发作性脑功能障碍为特征的一组临床综 合症。内侧颞叶癫痫 (mesialtemporallobeepilepsy，mTLE)是最常见的难治性癫痫类型， 约占70％~80％，其最主要的病理改变是海马硬化。灌注是指血液通过毛细血管床与组织 进行氧气、养分及代谢物交换，以维持组织器官活性和功能的过程，它的正常与否能够反 映器官的活性和功能的执行情况。血流灌注 [即脑血流量 (cerebralbloodflow，CBF)]的 下降或异常是癫痫的主要病征和诊断依据[1]。以往的研究多通过正电子发射计算机断层扫描 (positronemissiontomography，PET)、单光子发射型计算机断层扫描 (singlephoton emissioncomputedtomography，SPECT)t~q等技术 ，研究mTLE患者发作期脑区灌注改变 975 生物物理学报 2011年 第 27卷 第 11期 的状况，但因癫痫发作时患者的状况难以控制，研究受到一定的影响。随着静息态功能成 像 的兴起 ，因其结果更具有稳定性，癫痫患者发作问期的灌注也逐渐得到了深入研究。 Sakamoto等人[7l发现，50％~70％的mTLE患者在发作问期灌注不足，异常灌注区与脑磁图 的痫性放 电区域基本一致。通常认为，痫灶区神经元损伤或皮质萎缩导致了mTLE发作期 的低灌注。本文利用新兴的动脉 自旋标记 (arterialspinlabeling，ASL1技术 ，对 30例 mTLE (左侧 16例，右侧 14例)患者发作问期脑部的灌注改变进行研究，并对 比正常人的 检测结果，以探索其脑功能的变化状况。