上消化道出血病人的护理.ppt

上消化道出血病人的护理 （Nursing Care for Patient with Upper Gastrointestinal Hemorrhage） 内科护理学教研室 授课内容 概念 病因 （最常见病因） 临床表现 诊断思路 治疗 护理 概 念 上消化道出血:屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆胰等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围。 上消化道大出血:一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。 部位与范围 病 因 食管疾病 食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张破裂出血 食管溃疡 食管癌 食管贲门粘膜撕裂伤伴出血（ Mallory-weiss 综合征） 胃、十二指肠疾病 1、急性糜烂性胃炎 2、消化性溃疡 3、胃癌 4、胃动脉硬化,Dieulafoy病 5、胃血管发育不良 急性糜烂性胃炎 胃溃疡并出血 胃癌 恒径动脉综合症（Dieulafoy病） 胃动脉出血 胃间质瘤出血 胃血管增生不良 十二指肠溃疡并出血 肝、 胆疾病 胆道出血 胰腺疾病 胰腺疾病：急性胰腺炎合并脓肿破裂出血、 胰腺癌 全身性疾病 全身性疾病 血管性疾病：过敏性紫癜、动脉粥样硬化、 血液疾病 ：白血病、再障、ITP 尿毒症 ： 结缔组织病：SLE 急性感染： 应激相关胃粘膜损伤：严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意